泌尿科問題：會陰漲疼、睪丸異常與尿道口不適是否為披衣菌感染？-泌尿科

關於披衣菌2？

非常感謝許醫師您的答覆....

您的回覆讓我寬心不少....在這裡再次感謝....

今天...我出現了些許症狀.....讓我又陷入了披衣菌的陰影中.....

1.我的會陰部位...覺得有點漲漲的....

2.睪丸..(有時左邊有時右邊)..覺得有怪怪的感覺...(有點像痛..又不是很強烈)

3.尿道口...也有怪怪的感覺...(我有包皮過長的現象...我每天都會檢查是否內褲上

有分泌物...結果都沒有....)

不知道這是不是攝護腺發炎的關係....或是披衣菌的關係.....??????

再次懇請醫師您的協助.......感謝......

ZZZ，30~39歲男性，詢問日期：2005/01/19

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

這位不知名的人士：

你好

很高興先前的回答帶給你一些幫助。這次，其實，你的問題，很多人都有，只是，大家都不肯拿到台面上來討論。在門診，你的情形，並不在少數。

包皮的清潔問題，一般確實會影響到尿道等，造成局部的搔癢、分泌物等。而你最在意的批衣菌，一般很少會有症狀，因此，你的情形，通常只是一般的感染，比如說常見的皮膚上的細菌等。

再談到清潔，一般人，尤其是像你這種比較仔細、比較會吹毛求疵的人（我猜的，不知道準不準？），對於包皮的清潔，一定是不遺餘力的，每天都使用肥皂塗抹，恨不得沒有一絲異位出現；其實，這裡，在龜頭的部分，並不是皮膚，而是黏膜（就像是口內的上皮組織），假如常常使用肥皂清潔，反而不好（你不會用肥皂清潔口內吧），會造成油分都被過度清除，造成細菌、霉菌反而容易滋生。

換句話說，我的意思是，龜頭的部分，只要使用清水就可以了，假如真的很髒，一週1～2次使用沐浴乳（像是多芬那類，洗起來滑華的，油油的最好）就可以了，甚至，覺得太乾澀，可以抹一些嬰兒油來保護細嫩的黏膜。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2005/01/19
資料來源：台灣e院 - 關於披衣菌2

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括會陰部的漲痛、睪丸的異常感覺以及尿道口的不適，這些症狀確實可能與泌尿系統的感染有關，但不一定是披衣菌感染。
以下是針對您症狀的分析及建議。

首先，會陰部的漲痛可能與多種因素有關，包括攝護腺炎、尿道炎或其他泌尿系統感染。
攝護腺炎通常會伴隨會陰部的疼痛、排尿困難或尿頻等症狀。
若您有包皮過長的情況，這可能會影響清潔，導致局部細菌滋生，進而引發感染。

睪丸的異常感覺（如疼痛或不適）也可能是由於睪丸本身的問題，例如睪丸扭轉、附睪炎或精索靜脈曲張等。
這些情況有時會引起疼痛，並且可能會隨著時間而變化。
若疼痛持續或加劇，建議儘快就醫進行檢查。

至於尿道口的不適，這可能是尿道炎的表現，常見的病因包括細菌感染（如大腸桿菌、淋病或披衣菌等）。
然而，披衣菌感染通常不會表現出明顯的症狀，許多感染者可能是無症狀的。
因此，若您擔心自己可能感染了披衣菌，建議進行專門的檢查，包括尿液檢查和病原體培養。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：建議您再次就醫，並告知醫生您的所有症狀，這樣醫生可以根據您的情況進行更詳細的檢查，包括血液檢查、尿液檢查及必要的影像學檢查（如超音波）來排除其他可能的病因。

2. 保持良好的衛生習慣：由於您提到有包皮過長的情況，建議您在清潔時使用清水，避免使用肥皂等刺激性清潔劑，以免影響局部的自然屏障，導致感染。

3. 注意症狀變化：若您發現症狀有惡化的趨勢，例如疼痛加劇、發燒或出現分泌物等，應立即就醫。

4. 心理健康：面對健康問題時，心理壓力往往會加重症狀，建議您適當放鬆心情，並尋求心理支持。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體原因，並針對性地進行治療。
希望您能儘快找到合適的醫療幫助，早日康復。