尿道炎治療逾月仍未康復，是否為披衣菌或解脲支原體感染？-泌尿科

尿道炎治療超過一個月卻好不了？

2月25晚上有出去按摩店玩，有戴套，結束時保險套卡在女方陰道，我馬上噴酒精消毒我的生殖器。
3/7早上尿道口抽痛、3/9看泌尿科吃了五天消炎藥沒改善，3/22換泌尿科開了一次性口服抗生素跟七天抗生素，還有尿液培養，3/30回診醫生告知尿液培養沒細菌，開了七天抗生素。吃完還是沒改善，反而右邊睪丸開始疼痛！又去兩家大醫院看。大醫院醫生說懷疑有披衣菌，又開了七天抗生素，吃完回診看報告又沒有披衣菌，我做了很多性病檢查都查不到原因！
已經吃了一個月的抗生素，身體狀況變差⋯這一個月壓力很大精神近乎崩潰⋯現在容易眼睛酸尿道口跟右睪丸持續疼痛而且最近左睪丸也有點開始痛了、尿尿味道帶腥臭味。排尿前尿道口乾燥有點沾黏、尿尿帶泡泡久久不散，各式各樣的抗生素都照療程準時吃完，每天飲水量都超過5000cc。但是狀況未見好轉，而且解尿後尿道口疼痛感更明顯，想請問醫生1.我的症狀像是披衣菌或是解脲支原體嗎？我自覺跟解脲支原體很相似。但也驗過支原體。也是陰性，2.我是否該停藥一陣子再驗尿比較準確？3.支原體類的細菌有那麼難治療嗎？沒治療好是不是會有很多後遺症？

小偉，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：照您的說法有安全性行為，應不至於感染，所以檢查都驗不出什麼問題，不過服抗生素至少可以預防感染，可能要注意生活，飲水，運動，睡眠，觀察明確的症狀，再就醫對症治療。祝健康

回覆日期：2022/04/16
資料來源：台灣e院 - 尿道炎治療超過一個月卻好不了

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的症狀持續超過一個月，並且經歷了多次抗生素治療卻未見改善，這確實令人擔憂。
以下是針對您提出的問題的詳細回答：
1. 您的症狀是否像是披衣菌或解脲支原體感染？

您提到的症狀，如尿道刺痛、睪丸疼痛、尿道口乾燥和分泌物等，確實可能與披衣菌或解脲支原體感染有關。
這兩種病原體都可能導致尿道炎的症狀，並且有時候這些感染可能不會在常規的尿液培養中被檢出，特別是解脲支原體，因為它們的檢測需要特定的技術和培養條件。
儘管您已經進行了相關檢查並且結果為陰性，但這並不完全排除這些感染的可能性。

2. 是否應該停藥一陣子再驗尿比較準確？

停藥後再進行尿液檢查可能有助於更準確地評估您的狀況，因為抗生素的使用可能會影響尿液中的細菌檢測結果。
然而，這樣的決定應該在醫生的指導下進行，因為您目前的症狀需要持續的醫療關注。
建議您與醫生討論是否需要暫時停藥，並考慮進行進一步的檢查，例如專門針對披衣菌或解脲支原體的檢測。

3. 支原體類的細菌有那麼難治療嗎？
沒治療好是不是會有很多後遺症？

支原體感染的治療確實可能較為棘手，因為這類細菌對某些抗生素的敏感性較低，且有時候需要使用特定的抗生素來有效治療。
如果不及時治療，支原體感染可能會導致長期的泌尿道症狀，甚至可能引發其他併發症，如前列腺炎或附睾炎等。
這些併發症可能會影響生育能力或引起持續的疼痛感。
因此，若懷疑有支原體感染，應該尋求專業醫療的進一步評估和治療。

總結來說，您目前的情況需要持續的醫療關注，建議您再次與泌尿科醫生進行詳細的討論，並考慮進一步的檢查和治療方案。
保持良好的生活習慣，如充足的水分攝取、均衡飲食和適度運動，對於改善身體狀況也有幫助。
希望您能早日康復，並能找到合適的治療方案。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189208
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130383
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108662
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #212960
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #148302

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