骨盆腔發炎：內診真的是必要的嗎？-婦產科

骨盆腔發炎一定要內診嗎？

請問要確定骨盆腔發炎一定要內診才可以嗎?
骨盆腔包括哪些東西?
骨盆腔發炎指的又是什麼?
謝謝您的回答, 不勝感激 !

婷婷，30~39歲女性，詢問日期：2005/02/11

陳能瑾醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

您好：
骨盆腔炎是女性上生殖器官受到細菌感染，包括子宮、卵巢和輸卵管。當下生殖道(子宮頸、陰道)有引起骨盆腔炎的細菌繁殖時，它們會經由子宮頸進入上生殖道。通常是因為性伴侶帶有性傳染病，常見的例如披衣菌或淋病，若是沒有適當的治療，大約40%會罹患骨盆腔炎。它的發生經常是在嚴重陰道、子宮頸感染、流產之後，或任何經過子宮頸部或腹部會讓致病菌進入生殖道的手術操作。
骨盆腔炎的診斷醫生會詢問你性行為的習慣和相關危險因素。骨盆腔內診檢查，有時會採取子宮頸或者陰道的分泌物做披衣菌、淋病和其他傳染病的檢驗。相關抽血測驗、超音波等檢查。正確診斷有時不容易，因為有其他疾病也有類似症狀。沒有一項檢查可以肯定地讓醫生說你有骨盆腔炎，有時臨床治療都無效時，最終要靠腹腔鏡檢查，才可讓醫生看看骨盆腔是否有感染或有其他問題，例如闌尾炎和子宮外孕等。
骨盆腔炎的預防－維持單純的性關係、使用保險套和殺精劑。很多人都認為骨盆腔炎不會要發生在他們的身上，但不論你的伴侶看起來是多整齊乾淨，你仍是要假設他可能帶有性病，即使他自己不知道或是否認，都要堅持原則，保護你自己。定期的婦科檢查和篩檢。因為在子宮頸的感染在傳播出去以前是可以先診斷和治療的，統計顯示定期的披衣菌篩檢能夠降低一半的骨盆腔炎的危險，不要等到有症狀才就醫。若是你有超過一個以上的性伴侶，或是你沒有使用保險套，或是你擔心自己染上性病，別猶豫趕快去做個篩檢，你的將來的健康和生活可能取決於這個小動作。

回覆日期：2005/02/11
資料來源：台灣e院 - 骨盆腔發炎一定要內診嗎

彙整補充說明

骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是指女性生殖器官的感染，主要影響子宮、輸卵管和卵巢等結構。
這種感染通常是由細菌引起的，最常見的病原體包括披衣菌（Chlamydia trachomatis）和淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）。
當下生殖道的細菌感染未經治療，可能會向上擴散至骨盆腔，導致發炎和其他併發症。

要確診骨盆腔發炎，內診檢查確實是一個重要的步驟。
透過內診，醫生可以直接檢查子宮、卵巢和周圍組織的狀況，並且可以評估是否有壓痛、腫脹或其他異常情況。
此外，內診也可以讓醫生採集分泌物進行實驗室檢查，以確認是否存在感染的病原體。

然而，並不是所有情況下都必須進行內診。
根據病人的症狀和病史，醫生可以選擇其他檢查方式，例如血液檢查、超音波檢查等，來輔助診斷。
在某些情況下，醫生可能會根據病人的症狀和分泌物的檢查結果，直接開立抗生素治療，而不進行內診。

骨盆腔的結構包括：
1. 子宮：女性生殖系統的主要器官，負責孕育胎兒。

2. 輸卵管：連接卵巢和子宮的管道，卵子在此受精。

3. 卵巢：產生卵子和女性荷爾蒙的腺體。

4. 骨盆腔內的其他結構，如膀胱和直腸等。

骨盆腔發炎的症狀可能包括下腹部疼痛、異常陰道分泌物、性交疼痛、月經不規則等。
若不及時治療，可能會導致嚴重的併發症，如不孕、慢性疼痛或異位妊娠等。

在預防骨盆腔發炎方面，保持良好的性健康習慣是非常重要的，包括使用保險套、定期進行婦科檢查、及早治療任何生殖道感染等。
對於有多位性伴侶或高風險行為的女性，定期篩檢性病也是必要的。

總結來說，內診在確診骨盆腔發炎中是非常有幫助的，但並非唯一的方法。
根據病人的具體情況，醫生可以選擇最合適的檢查方式來進行診斷和治療。
若您有相關症狀或疑慮，建議儘早就醫，尋求專業醫療意見。