骨盆腔發炎:內診真的是必要的嗎?-婦產科

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骨盆腔發炎一定要內診嗎?


請問要確定骨盆腔發炎一定要內診才可以嗎?骨盆腔包括哪些東西?骨盆腔發炎指的又是什麼?謝謝您的回答, 不勝感激 !



婷婷,30~39歲女性,詢問日期:2005/02/11

陳能瑾 醫師回覆-婦產科


您好:骨盆腔炎是女性上生殖器官受到細菌感染,包括子宮、卵巢和輸卵管。
當下生殖道(子宮頸、陰道)有引起骨盆腔炎的細菌繁殖時,它們會經由子宮頸進入上生殖道。
通常是因為性伴侶帶有性傳染病,常見的例如披衣菌或淋病,若是沒有適當的治療,大約40%會罹患骨盆腔炎。
它的發生經常是在嚴重陰道、子宮頸感染、流產之後,或任何經過子宮頸部或腹部會讓致病菌進入生殖道的手術操作。
骨盆腔炎的診斷醫生會詢問你性行為的習慣和相關危險因素。
骨盆腔內診檢查,有時會採取子宮頸或者陰道的分泌物做披衣菌、淋病和其他傳染病的檢驗。
相關抽血測驗、超音波等檢查。
正確診斷有時不容易,因為有其他疾病也有類似症狀。
沒有一項檢查可以肯定地讓醫生說你有骨盆腔炎,有時臨床治療都無效時,最終要靠腹腔鏡檢查,才可讓醫生看看骨盆腔是否有感染或有其他問題,例如闌尾炎和子宮外孕等。
骨盆腔炎的預防-維持單純的性關係、使用保險套和殺精劑。
很多人都認為骨盆腔炎不會要發生在他們的身上,但不論你的伴侶看起來是多整齊乾淨,你仍是要假設他可能帶有性病,即使他自己不知道或是否認,都要堅持原則,保護你自己。
定期的婦科檢查和篩檢。
因為在子宮頸的感染在傳播出去以前是可以先診斷和治療的,統計顯示定期的披衣菌篩檢能夠降低一半的骨盆腔炎的危險,不要等到有症狀才就醫。
若是你有超過一個以上的性伴侶,或是你沒有使用保險套,或是你擔心自己染上性病,別猶豫趕快去做個篩檢,你的將來的健康和生活可能取決於這個小動作。



回覆日期:2005/02/11

彙整補充說明


骨盆腔發炎(Pelvic Inflammatory Disease, PID)是指女性生殖系統的上部(包括子宮、卵巢和輸卵管)受到感染的狀態,通常由細菌引起,最常見的病原體包括披衣菌(Chlamydia trachomatis)和淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)。
這種感染可能會導致嚴重的健康問題,包括不孕、慢性骨盆疼痛以及異常的陰道分泌物等。


骨盆腔的組成
骨盆腔是位於腹部下方的空間,包含以下結構:
1. 子宮:女性的生殖器官,負責孕育胎兒。

2. 卵巢:產生卵子和女性荷爾蒙的腺體。

3. 輸卵管:連接卵巢和子宮的管道,卵子在此處與精子結合。

4. 陰道:連接外陰和子宮的通道。

5. 其他結構:包括周圍的結締組織、血管和神經。


內診的必要性
內診在診斷骨盆腔發炎中是非常重要的,因為它可以幫助醫生評估生殖器官的狀況。
透過內診,醫生可以檢查子宮頸、陰道及其他生殖器官是否有異常的分泌物、壓痛或腫脹等情況。
雖然有些檢查(如超音波、血液檢查等)也能提供有用的資訊,但內診能直接觀察到的病變是其他檢查無法替代的。


骨盆腔發炎的診斷
確診骨盆腔發炎通常需要結合病史、症狀、內診結果及其他檢查結果。
醫生會詢問病人的性行為歷史、是否有其他感染的症狀(如發燒、異常分泌物等),並進行內診以評估是否有壓痛或腫脹的情況。
若有必要,醫生可能會進一步進行超音波檢查或腹腔鏡檢查,以確認診斷。


補充說明
骨盆腔發炎的風險因素包括多個性伴侶、未使用保險套、過去有性傳染病史等。
預防措施包括定期進行婦科檢查、篩檢性傳染病、使用保險套等。
若發現有骨盆腔發炎的症狀,應儘早就醫,以免病情惡化。

總結來說,內診在確診骨盆腔發炎中是必要的,因為它能提供直接的臨床證據,幫助醫生做出正確的診斷與治療決策。
若有任何疑慮或持續的症狀,建議儘快回診,尋求專業醫療意見。

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