二尖瓣脫垂引發氣喘與悶痛，應如何處理?-內科

疑問？

陳醫師：
您好！！
我是於今年才檢查出二尖瓣脫垂，現今有在吃conor控制中
但吃完藥後至今，越來越覺得氣喘的很快，夜晚更加嚴重。
甚至有時感覺整個人在缺氧狀態中，但我的醫師都告訴我沒什麼關係
像當時我去做心臟超音波時醫師也沒告訴我有二尖瓣脫垂的現象，
直到我因需要開立診斷時，醫師才告知我，當時做超音波時有發現二尖瓣脫垂的現象
現今不只是氣喘的很快，連帶影響到右胸前後都開始悶痛了。
請問醫師我是否該再去做什麼樣的檢查呢？
還有這些症狀是否有改善的方式？

蟲蟲，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/05

陳景文醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科主治醫師

您好～　
建議至心臟內科進一步確定診斷並確實找出”氣喘”的原因，才可能找出解決之道

回覆日期：2005/03/05
資料來源：台灣e院 - 疑問

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種心臟瓣膜疾病，當二尖瓣的瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合，可能導致血液回流至左心房。
這種情況有時會引發一系列的症狀，包括胸悶、呼吸困難、心悸等。
根據您的描述，您目前的症狀包括氣喘、胸悶以及感覺缺氧，這些都可能與二尖瓣脫垂有關，但也可能涉及其他心臟或肺部的問題。

首先，您提到的氣喘和胸痛，尤其是在夜間加重，這可能是由於心臟功能不全或肺部問題引起的。
二尖瓣脫垂有時會伴隨心律不整，這可能導致心臟的泵血效率下降，進而引發呼吸困難的感覺。
此外，胸痛的原因也可能是由於心臟缺氧或其他非心臟因素（如焦慮、肌肉緊張等）所引起。

在這種情況下，建議您儘快回診心臟內科，進一步進行檢查。
以下是一些可能的檢查項目：
1. 心臟超音波（Echocardiogram）：這是評估二尖瓣脫垂及其對心臟功能影響的主要工具，可以幫助醫生了解瓣膜的運作情況及心臟的結構。

2. 心電圖（ECG/EKG）：這可以檢查心臟的電活動，幫助識別是否存在心律不整。

3. 胸部X光：這可以幫助排除肺部問題，如肺積水或其他結構性異常。

4. 運動測試：如果您的症狀在運動時加重，這可以幫助醫生了解在運動時心臟的表現。

除了檢查，您也可以考慮以下幾種改善症狀的方法：
1. 藥物治療：如果您的症狀持續或加重，醫生可能會考慮調整您的藥物治療方案，例如使用β-阻滯劑來控制心跳或減輕焦慮。

2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和減少壓力，這些都有助於改善心臟健康。

3. 心理健康支持：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢或參加放鬆訓練（如瑜伽、冥想等）可能會有所幫助。

4. 定期追蹤：定期回診以監測病情的變化，及時調整治療方案。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫，進行必要的檢查以確定病因，並根據醫生的建議進行相應的治療和管理。
希望您能早日改善症狀，恢復健康。