尖端性溼疣治療中的潰瘍問題及性病檢查-婦產科

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尖端性濕疣?


我是平凡正職上班族,患有尖端性濕疣四年以上,期間無性伴侶,遲至今年年初才發現患病,病灶集中於大陰唇中段與陰道口,使用Aldara軟膏治療已逾七週,在第二週時,外陰唇靠近陰道口處發生嚴重感染,非直接發生在濕疣的病灶上,但發生在最嚴重的濕疣病灶旁邊,傷口上有白色薄膜覆蓋,經使用優碘軟膏、acyclovir (Zovirax)、Cleocin (150mg capsule)、albothyl solution後傷口已大幅改善並縮小中,但迄今(六週)仍未痊癒,目前使用藥物有Aldara (每天一次) 和albothyl (5mg每天坐浴用)。
下列問題都是我在診間中羞於在其他病人面前啟齒的,雖然我努力上網查資料,但仍有些不明之處,您的回答將僅供我個人參考用。
Question 1:為什麼會有潰瘍的發生? 與疱疹有關嗎? ﹝我不知道自己是否感染疱疹病毒﹞Question 2:如果濕疣已侵犯到陰道甚至子宮,該如何處理? 可選擇的療法有哪些? 可能療程長短? 請順帶提及健保是否給付? ﹝我希望選擇的療法是不需麻醉或最低程度麻醉,不留疤痕者,我並不期望一次治癒,有耐心配合多次治療,只求根治。
﹞Question 3:您會建議我做哪些性病檢查?萬分感謝您花費自己寶貴的時間來回答以上問題。



震驚的病人,30~39歲女性,詢問日期:2005/03/22

黃建勳 醫師回覆-婦產科


您已接受很好的藥物治療,請再諮詢您的醫師是否需要進一步治療疱疹是可能有潰瘍病兆的可抽血HSVIIIgG是否是陽性濕疣與人類乳突病毒感染有關,可做乳突病毒生物晶片檢測

回覆日期:2005/03/22

彙整補充說明


尖端性濕疣(又稱菜花)是由人類乳突病毒(HPV)引起的一種性傳播疾病,通常表現為生殖器區域的疣狀病變。
根據您的描述,您已經接受了Aldara軟膏的治療,但在治療過程中出現了潰瘍和感染的情況。
以下是針對您提出的問題的詳細回答:

問題1:為什麼會有潰瘍的發生?
與疱疹有關嗎?

潰瘍的發生可能與多種因素有關。
首先,尖端性濕疣本身可能會引起局部的刺激和炎症,導致皮膚破損和潰瘍。
其次,您提到的感染可能是由於使用Aldara軟膏後,局部皮膚的敏感性增加,導致細菌或其他病原體的二次感染。
潰瘍的形成也可能與疱疹病毒有關,因為疱疹病毒(如HSV-2)也會引起生殖器區域的潰瘍。
建議您進行血液檢查,以確定是否感染了疱疹病毒,這樣可以更好地了解潰瘍的原因。


問題2:如果濕疣已侵犯到陰道甚至子宮,該如何處理?

如果尖端性濕疣已經侵犯到陰道或子宮,治療的選擇會有所不同。
常見的治療方法包括:
1. 局部治療:如Aldara軟膏、化學燒灼(例如使用三氯醋酸)等。

2. 物理治療:如冷凍療法(液態氮)、電燒或激光治療,這些方法通常能夠有效去除病變組織。

3. 手術治療:在某些情況下,可能需要進行手術切除。

療程的長短因人而異,通常需要多次治療才能達到理想效果。
健保是否給付則視乎具體的治療方式和醫療機構的規定,建議您向醫療機構確認。


問題3:您會建議我做哪些性病檢查?

考慮到您的病史和症狀,建議您進行以下檢查:
1. HPV檢測:可以進行HPV DNA檢測,以確定感染的病毒型別,特別是是否感染高危型的HPV(如HPV 16或18)。

2. 疱疹病毒檢測:如HSV-1和HSV-2的抗體檢測,這可以幫助確認是否有疱疹病毒感染。

3. 梅毒和HIV檢測:這些檢查是性病篩檢的基本項目,建議定期檢查。

最後,面對這些健康問題,保持良好的溝通與醫療團隊是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請隨時尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復,並在未來的生活中保持健康的生活方式。

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