如何預防腳踝傷口留下疤痕？-皮膚科

如何才能避免在腳踝關節上的傷口留下疤痕？

之前發生車禍腓骨骨折，腳踝關節的地方開了7公分的偒口，以訂書針縫合，石膏固定數周，至今四個多月，雖然有一點紅紅的，但還滿平整的，沒有突出，是不是因為之前有用石膏固定一段時間，沒動到關節地方，傷口才會那麼平整？
因前幾天至醫院開刀取鋼釘，因傷口小，約只有1.5公分，醫生說無法用訂書針訂合，改用線縫合，是不是用縫的就會比較容易留下疤痕呢？
我怕會留下疤痕，而且傷口又在腳踝關節的地方，我怕我走路時常動到關節的地方，會不會影響到疤疤的產生？
請問如何才能避免在腳踝上的傷口留下疤痕呢？
謝謝

小玲，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/06

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

影響關節部位疤痕的因素很多，建議您到醫療器材行買疤痕用的矽膠片，耐心貼個兩年，或至少半年，疤痕會比較平整，但不可能完全沒有疤痕。

回覆日期：2005/04/06

彙整補充說明

預防腳踝傷口留下疤痕的關鍵在於傷口的護理和後續的保養。
首先，您提到的石膏固定確實有助於保持傷口穩定，減少活動對傷口的刺激，這可能是您目前傷口平整的原因之一。
當傷口不受到過多的摩擦和拉扯時，愈合過程會相對順利，疤痕的形成也會減少。

關於縫合方式，使用訂書針和線縫合各有其優缺點。
訂書針通常能提供較為均勻的壓力，並且在某些情況下能更快地固定傷口，這對於減少疤痕的形成是有幫助的。
然而，線縫合在某些情況下能提供更好的美觀效果，尤其是在需要精細縫合的部位。
無論是哪種縫合方式，最重要的是在傷口癒合期間保持傷口的清潔與乾燥，並避免感染。

在傷口癒合的過程中，您可以採取以下幾個方法來預防疤痕的形成：
1. 保持傷口清潔：定期清洗傷口，使用無刺激性的清潔劑，並保持傷口乾燥，這樣可以減少感染的風險，進而降低疤痕的形成。

2. 使用疤痕修復產品：可以考慮使用矽膠片或矽膠膏，這些產品能夠幫助減少疤痕的形成，並促進傷口的愈合。
建議在傷口癒合後再開始使用，通常在傷口完全癒合後的幾週內開始使用效果最佳。

3. 避免陽光直射：傷口癒合期間，應避免讓傷口暴露在陽光下，因為紫外線會使疤痕變得更加明顯。
可以使用防曬霜或穿著長袖衣物來保護傷口。

4. 避免摩擦和拉扯：如您所提到的，腳踝關節的活動可能會影響疤痕的形成。
建議在活動時盡量避免過度拉扯傷口，並選擇合適的鞋子，避免摩擦到傷口。

5. 定期檢查：定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並根據醫生的建議進行後續的護理。

最後，疤痕的形成與個人的體質、傷口的深度和範圍都有關係，因此即使採取了上述措施，仍然無法保證完全不留疤痕。
一般來說，疤痕會隨著時間逐漸淡化，可能需要一到兩年的時間才能看到明顯的改善。
若您對疤痕的外觀感到擔憂，可以考慮諮詢皮膚科醫生，尋求專業的建議和治療方案。
希望這些建議能幫助您有效預防疤痕的形成，並促進傷口的健康癒合。