狐臭與多汗混淆？如何區分及治療方法-內科

我不確定是狐臭還是只是多汗~~~!!!？

我的體質是屬於多汗的那種
每每夏天一到，一流汗，身上的味道就像是男孩子的味道
是要用內視鏡的方式，來除味嗎?!
衣服在腋下的部份，穿久了，就會有黃黃的顏色在上面
請問，掛號時，要掛內科嗎?!

葵葵，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/06

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
1、人體的皮膚，由表皮、真皮、與皮下組織所構成，而皮膚的附屬器包括汗腺（分大汗腺、小汗腺）、皮脂腺、毛髮、指（趾）甲等。其中大汗腺儺限於腋窩、胸部及外陰部等，小汗腺則廣佈全身皮膚。
2、多汗症（hyperhidrosis）常在青春期汗腺成熟後發病，甚至腋下有不適當的過多出汗，導致潮溼與細菌生成，而有異味產生，稱為「腋下多汗症」（Osmichosis），俗稱狐臭。衣服經汗水與微生物的侵蝕，會被染成黃色，發出怪異的刺激性味道。
3、治療方式在輕症，可以使用特定的皮膚局部敷劑，重症則需手術治療，把皮下汗腺切除，而手術的方法有許多種，必需由整形外科醫師與患者共同討論，才能決定。
4、閣下的問題，可以先與您的家庭醫師或逕行與整型外科的醫師討論，再做定奪，不宜驟下結論。

回覆日期：2005/04/06
資料來源：台灣e院 - 我不確定是狐臭還是只是多汗~~~!!!

彙整補充說明

狐臭與多汗症的確容易混淆，但它們是兩種不同的情況，了解其差異及治療方法對於改善困擾非常重要。

首先，狐臭（腋下異味）是由於腋下的大汗腺分泌的汗液，經由皮膚表面的細菌分解後產生的特殊氣味。
這種氣味通常在運動或天氣炎熱時更為明顯，即使在洗澡後，若出汗仍然會有異味。
狐臭的特徵是持久且有特定的臭味，通常被形容為類似於動物的氣味。

而多汗症則是指身體某些部位（如手掌、腳掌、腋下等）出汗過多的情況，這種出汗可能是由於情緒、環境或生理因素引起的。
多汗症不一定伴隨著異味，因為出汗本身並不會產生氣味，氣味的產生主要是因為汗液與皮膚上的細菌相互作用。

對於治療方法，若是輕度的狐臭或多汗症，通常可以透過改善個人衛生習慣、使用止汗劑或抗菌劑來減少異味及出汗。
若情況較為嚴重，則可能需要考慮手術治療。
狐臭的手術通常是透過切除腋下的大汗腺來達到治療效果，而多汗症的手術則可能涉及切除或燒灼神經以減少出汗。

至於您提到的內視鏡手術，這通常是針對多汗症的治療，並不適用於狐臭的治療。
內視鏡手術主要是針對胸腔內的交感神經進行處理，以減少手掌或腋下的出汗，但這種方法可能會導致代償性出汗，即身體其他部位出汗增加的情況。

關於衣物的變色，腋下的汗水與細菌的結合會導致衣物變黃，這是因為汗液中的成分與衣物的纖維反應所致。
這種情況在多汗症患者中較為常見。

如果您在就醫時不確定該掛哪一科，建議可以先掛皮膚科，因為皮膚科醫師對於狐臭及多汗症的診斷與治療有更深入的了解。
若需要進一步的內科評估，醫師會再建議您轉診。

最後，保持良好的個人衛生習慣、穿著透氣的衣物、適當使用止汗劑，都是減少狐臭及多汗症影響的有效方法。
如果症狀持續困擾，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解狐臭與多汗症的區別及治療選擇。