婦產科常見問題：懷孕、避孕、糖氏症、羊膜穿刺、結紮-婦產科

懷孕問題？

請問詹醫師幾個問題
一.以前生理期常慢來，而且來又是10天，而且量又蠻多的
自從生過孩子，就有準時來，但還是都一來就天，不知如何改善

二.我與先生行房之後，隔天一早就馬上到藥局買事後避孕藥吃，但還是懷孕
這樣會影響胎兒的健康情形嗎?

三.我在21週那裡有驗糖氏症，檢驗報告是1:335醫師是說還不用做羊膜穿刺檢查，而我
下個月到另一間，彰基產檢，問醫師是說那時候那位醫師應該要叫妳考慮做羊膜穿刺
檢查，怎麼沒有.
請問以我這樣的比例是否需要做羊膜穿刺檢查嗎?而做羊膜穿刺檢查對胎兒會有影
響嗎?
像我這樣比例真的太低了嗎?還有羊水過多會對小孩造成什麼影響嗎?
那為何羊水會過多呢?如何改善呢?

四.超音波照多對胎兒會有影響嗎?

五.我這一胎生完想結紮這樣好嗎?我這胎是第三胎，
有的人說太早結紮對身體不好是真的嗎?我今年30歲
前面兩胎都是自然生產，都正常，如果可以的話是最好生完一起做結紮，還是過陣子
呢?

請幫我解答謝謝!!

阿滿，30~39歲女性，詢問日期：2001/05/31

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

1.生理期過多過長應該做個超音波檢查。2.事後丸內含荷爾蒙成分，吃太多不好。3.一般台灣地區政府建議1/278以上建議作羊水穿刺，妳的情況並未超過，但是很接近了，羊水穿刺對小孩影響很少。4.羊水過多有時會併有其他的胎兒異常。5.已經30歲接紮是個不錯的選擇。

回覆日期：2001/05/31
資料來源：台灣e院 - 懷孕問題

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

一、關於生理期的問題：
生理期的變化是許多女性在生育後會經歷的現象。
您提到以前生理期不規則且持續時間長，現在則變得準時，但仍然持續10天，這可能與荷爾蒙的變化有關。
建議您可以考慮進行超音波檢查，了解子宮及卵巢的狀況，並檢查是否有子宮內膜異常或其他病變。
此外，生活方式的調整，如飲食均衡、適度運動及壓力管理，也有助於改善生理期的情況。

二、事後避孕藥的使用：
事後避孕藥的主要成分是荷爾蒙，雖然在短期內使用不會對胎兒造成直接的健康影響，但如果在懷孕後使用，則可能會對胎兒的發育產生不良影響。
因此，若您懷疑自己已經懷孕，建議儘早就醫進行檢查。
若確診懷孕，應立即停止使用事後避孕藥，並與醫生討論後續的健康管理。

三、關於糖氏症及羊膜穿刺檢查：
您提到的1:335的風險比率，雖然接近政府建議的1:278，但仍然未超過這個界限。
這意味著您目前的風險仍在可接受範圍內，因此醫生可能會建議您不需要進行羊膜穿刺檢查。
然而，若您對此有疑慮，建議與醫生進一步討論，了解是否有必要進行更進一步的檢查。
羊膜穿刺檢查雖然有一定的風險，但對胎兒的影響通常是微小的。
至於羊水過多，可能會導致胎兒發育不良、早產等問題，羊水過多的原因可能包括胎兒畸形、母體糖尿病等，改善方法則需依據具體原因進行調整。

四、超音波檢查的影響：
目前的研究顯示，適度的超音波檢查對胎兒的影響非常小，且超音波是評估胎兒健康的重要工具。
建議在醫生的指導下進行必要的檢查，以確保胎兒的健康。

五、結紮的考量：
結紮是一種永久性的避孕方法，對於已經有三胎的您來說，考慮結紮是合理的選擇。
30歲的年齡也在適合的範圍內。
至於是否應該立即結紮或是等一段時間，這取決於您的身體狀況及醫生的建議。
一般來說，若您在生產後的恢復期已經穩定，則可以考慮在同一次手術中進行結紮，但最好在醫生的評估下做出決定。

總結來說，您的問題涉及多方面的健康考量，建議您與專業醫師進行詳細的討論，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！