疥瘡在家傳中需要注意的事項與治療方法-皮膚科

我們一家都得到疥瘡了嗎？如何治療及根治呢？？

黄醫師您好:
先說我家在高雄，父母住高雄，我在新竹科學工業園區上班。大約兩年前，家父因搔癢至市立大同醫院看疹，醫師說是疥瘡，斷續看了兩三個月就停了，但此後家母也開始搔癢，而且更嚴重，尤其集在皮膚皺摺，如指縫、肚臍周圍、腋下和跨下等地方，又紅又腫，一點一點，忽而這邊忽而那邊，她又說在白天不太覺得，晚上蓋了被子，身體溫度升高，便奇癢難當。我買了一些市面上的成藥，如杏輝、永信，但好的很慢，而我，每次回高雄再回新竹也會出現局部症狀，只是沒那麼嚴重，新竹的皮膚科醫師原來只開止癢藥，聽我一說，便說有可能是疥瘡。(一年前，我有一次去大陸出差，住的旅館不好，回台後也被診治成疥瘡，治療很久，沒想到一直沒全好)
除擦藥要如何治療呢？清潔工作如何進行，可以根治嗎？由於母親不方便看醫師，紅腫情況又嚴重，可以用成藥嗎？那一類的比較適合。
麻煩告知，謝謝！
馬先生

馬先生，40~49歲男性，詢問日期：2005/05/17

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

線上不便診斷及開處方，還是親自去就醫較妥。疥瘡只要方法正確，並不難醫，疥蟲死後局部仍會有一些癢感，但程度輕多了。在此將注意事項說明如下:
一、疥瘡治療藥物需在洗澡後，從脖子以下到腳底，每一寸皮膚都要塗，
使用天數依藥物種類有所不同。
二、全家都醫，以免乒乓傳染，難以根絕。
三、內衣褲、床單、被單須用下列方式處理(任擇一即可):
1. 用攝氏60度以上的水燙。
2. 烘乾機徹底烘乾。
3. 熨斗仔細燙。
4. 乾洗。
5. 用大塑膠袋封起來，擱置二週。
p.s. 曬太陽殺不死疥蟲，無效。

回覆日期：2005/05/17
資料來源：台灣e院 - 我們一家都得到疥瘡了嗎？如何治療及根治呢？

彙整補充說明

馬先生您好，針對您提到的疥瘡問題，以下是一些需要注意的事項與治療方法，希望能對您和您的家人有所幫助。

首先，疥瘡是由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接皮膚接觸傳播，尤其是在家庭或密切接觸的環境中更容易傳播。
由於您提到的情況，家中多位成員出現類似症狀，建議全家人都應該接受檢查和治療，以避免交叉感染。

治療方法
1. 藥物治療：
- 疥瘡的主要治療藥物是含有百部或是其他抗疥蟲成分的藥膏，通常需要從脖子以下到腳底，每一寸皮膚都要均勻塗抹，並持續使用3-5天。
使用時建議在洗澡後塗抹，並在塗抹後至少保持8小時不洗澡，以確保藥物的效果。

- 如果您母親的情況較為嚴重，建議尋求醫師的幫助，可能需要更強效的處方藥物。

2. 清潔與消毒：
- 為了防止再次感染，所有接觸過的衣物、床單、毛巾等都必須進行徹底清洗。
建議使用攝氏60度以上的熱水清洗，或使用烘乾機徹底烘乾。
若無法立即清洗，可以將衣物放入大塑膠袋中封閉，擱置至少兩週，以確保疥蟲無法存活。

- 家中家具、床鋪等也應進行清潔，使用除蟲劑或是用濕布擦拭，避免使用酒精或漂白水，因為這些對疥蟲的效果有限。

3. 避免交叉感染：
- 在治療期間，建議您和家人儘量避免直接接觸，特別是皮膚接觸。
即使是同床睡覺也應該暫時避免，以降低傳染的風險。

注意事項
- 持續觀察症狀：即使在使用藥物後，皮膚癢感可能會持續一段時間，這是因為疥蟲死後，身體仍會對其排泄物產生過敏反應。
若症狀持續不改善，建議再次就醫。

- 成藥的使用：市面上的成藥如杏輝、永信等，雖然可以緩解癢感，但並不能根治疥瘡。
若症狀嚴重，還是建議尋求專業醫師的意見，使用處方藥物會更有效。

- 家庭成員的檢查：即使目前沒有明顯症狀的家庭成員，也建議進行檢查，因為疥瘡的潛伏期可長達數週，早期發現能有效防止傳播。

最後，疥瘡是可以根治的，只要遵循正確的治療和清潔措施，並且全家人一起配合治療，通常在一段時間內就能恢復健康。
希望這些建議能幫助您和您的家人早日康復！如有進一步的問題，建議還是尋求專業醫師的指導。