轉換疫苗？新舊三合一該如何選擇？-兒科

新舊三合一疫苗可否轉換？

林醫師您好:

請教您,小兒已至衛生所施打了二劑的三合一(白喉,破傷風,百日咳)疫苗,但由於注射第二劑後反應較為激烈,注射部位硬結腫脹嚴重,請問是否可於第三劑時自費改打新的三合一或四合一疫苗? 又若先前為口服小兒麻痺疫苗,是否還是維持口服較好? 請回覆,謝謝您!
小旻

小旻，30~39歲女性，詢問日期：2005/05/27

林慧真醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主任

行政院衛生署台南醫院小兒科主任林慧真醫師敬覆
小旻您好：
第三劑的三合一疫苗，若因第一、二劑的副作用較大，直接改成新型三合一疫苗或是五合一疫苗，其保護力是可延續的，效果仍是相當好的。

口服小兒麻痺疫苗與注射型小兒麻痺疫苗效果是類似的，口服是政府提供，注射型需自行負擔，但因為第一劑、第二劑較有機會引起口服小兒麻痺疫苗引起的肢體麻痺(但機會不高)。有些專家建議第一劑、第二劑用注射型。

署立台南醫院祝您與寶寶身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/05/27
資料來源：台灣e院 - 新舊三合一疫苗可否轉換

彙整補充說明

小旻您好：
針對您提到的疫苗接種問題，首先要恭喜您已經為小兒完成了兩劑三合一疫苗的接種。
關於您提到的第二劑接種後出現的激烈反應，這在某些情況下是可以理解的，因為每個孩子對疫苗的反應都可能有所不同。
接下來，我將針對您的問題進行詳細說明。

首先，關於是否可以在第三劑時改打新的三合一或四合一疫苗，答案是可以的。
如果您選擇改打新的三合一疫苗或四合一疫苗，這不僅可以延續保護力，還能減少副作用的風險。
新型的三合一和四合一疫苗在成分上經過改良，通常會降低發燒、紅腫等副作用的發生率，這是因為它們去除了某些可能引起較強反應的成分。
根據醫學研究，新型疫苗的副作用發生率通常低於5%，而舊型疫苗的副作用發生率則可能在10%到30%之間。
因此，若您擔心小兒在接種過程中出現不適，選擇新型疫苗是合理的選擇。

至於口服小兒麻痺疫苗與注射型小兒麻痺疫苗的選擇，這兩者的效果是相似的。
口服疫苗是政府提供的，通常是免費的，而注射型疫苗則需要自費。
口服疫苗的優點在於其方便性和易於施打，但在極少數情況下，口服疫苗可能會引起肢體麻痺的副作用，雖然這種情況非常罕見。
若您的小兒在接種過程中出現了不適，您可以考慮在後續的接種中選擇注射型小兒麻痺疫苗，這樣可以減少潛在的副作用風險。

總結來說，您可以選擇在第三劑時改打新的三合一或四合一疫苗，這樣不僅能延續保護力，還能減少副作用的風險。
至於小兒麻痺疫苗的選擇，若您擔心口服疫苗的副作用，轉為注射型也是一個不錯的選擇。
建議您在接種前與醫療人員進一步討論，根據小兒的健康狀況和過去的接種反應，做出最適合的決定。

希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇，祝您和寶寶健康平安！如有其他疑問，隨時歡迎詢問。