性功能障礙與懷孕困難:該看泌尿科還是不孕門診?-泌尿科

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性功能障礙?


醫師您好:我先生從一年前開始出現性功能障礙勃起的時間很短在性行為開始前就恢復勃起前的狀態以致於很難行房他今年33歲以往都很正常一週可以有三四次的性行為也可以很持久沒有特殊疾病沒有喝酒,沒有抽煙(兩年前就戒煙了)體重的部分兩年內胖了15公斤不過因為工作需要值夜班作息不正常每天下班後都體力透支我們以前曾經懷孕過但是當時尚未結婚沒有把孩子生下來現在很想要小孩但是因為這個障礙他會逃避看他力不從心,我也很不忍心所以幾乎沒什麼性行為有時兩個月都沒有性行為即始有性行為(有成功的射精)也是在排卵期內,做個一兩次大概是次數太少,或是排卵期不準確始終無法懷孕雖然很心急要小孩但是因為顧及他的自尊心始終無法開口要求他去就醫請問醫師,有沒有什麼檢查是以夫妻的名義一同檢查的這樣子的話,不是針對他比較不會傷他的自尊心另外,從文字敘述看來,這種情形很嚴重嗎?
我們應該看泌尿科還是不孕門診呢?
謝謝您。



小小,20~29歲女性,詢問日期:2005/06/05

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小小:你好其實,以你的描述,我初步認為你先生可能是因為心理壓力造成勃起的問題。
以生活而言,常常需要熬夜、加班等,體重胖了15公斤... ... 可能是因為生活的擔子很重,很有責任心,加諸心理的壓力也不輕,影響身體,沒事時,就是看電視、吃東西,不會想到外頭走走,運動ㄧ下。
心理煩,加上身體長期壓榨,已經開始拉警報了。
當然啦,上述只是我個人的臆測,或許,你先生是高科技的專業人士,多金但是毫無生活品質。
但是不管如何,假如生活是這樣一團亂的話,精液根本不會正常。
有句話:飽暖思淫欲,意思是說,吃得飽、穿得暖後,生育的能力才會出現。
因為生育,與生命無關,是放在最後一位的,生活不正常,身體會認為生命受到威脅,因此,會犧牲一些與生命無關的功能,先暫時解除他們的任務,全力來度過生命的危機。
有沒有看懂,簡單的說,就是生活穩定、生命沒有威脅,行有餘力時,才會開始恢復與生育有關的功能。
一般,不孕的問題,都會要求夫妻雙方都檢查,但是因為男性比較簡單,因此,會先檢查精液,確定有沒有問題。
沒有問題,再查女方,假如都沒有問題,那可能就是需要查雙方的體質是否會排斥的進一步問題。
我不曉得你們的情形,我碰過很多類似的案件,我的建議很簡單,但是很難達成:就是放個長假,可能一切都會恢復正常。
甚至,有的夫妻是懷著身孕回家。
想想,有多久沒有放假了?
註:我所謂的長假,最好超過半個月,最好配合放假後7天開始排卵。
真的不行的話,我認為,你必須與先生充分溝通,協助他度過這段日子。
畢竟,身體變差,造成心理壓力,性功能當然受影響,偶而的勃起障礙,假如你先生是屬於那種比較內向,比較有責任心,比較會自責的人,那他會默默的將失敗的壓力完全加在自己身上。
所以,我認為,你要幫助他,開導他,其實,這種情形,沒啥大不了。
只有他恢復信心後,才會有比較好的勃起。
我的建議:1.可能的話,度個假期2.做ㄧ下身體狀況的檢查,避免其他疾病引起,像是:糖尿病、心血管疾病等3.充分溝通,協助他重建信心泌尿科 主任 許維愷 答覆行政院衛生署台東醫院 關心您

回覆日期:2005/06/05

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先要理解性功能障礙與懷孕困難之間的關聯。
您先生的情況顯示出他可能面臨著心理壓力、生活作息不正常及體重增加等多重因素,這些都可能影響他的性功能與生育能力。


性功能障礙的原因
性功能障礙,特別是勃起功能障礙,可能由多種因素引起,包括心理因素(如焦慮、壓力、抑鬱)、生理因素(如荷爾蒙失衡、心血管疾病、糖尿病等)、生活方式(如不良飲食、缺乏運動、作息不正常)等。
您提到的夜班工作和體重增加,可能導致身體的生理狀況不佳,進而影響性功能。


懷孕困難的考量
在懷孕方面,若夫妻雙方在一年內未避孕卻未能懷孕,建議進行檢查。
男性的檢查通常包括精液分析,以評估精子的數量、活動力及形態等。
女性則可能需要進行排卵檢查、輸卵管通暢性檢查等。


檢查的建議
針對您提到的夫妻共同檢查的需求,您可以考慮以下幾種方式:
1. 不孕症門診:這裡通常會針對夫妻雙方進行全面的檢查,醫生會根據檢查結果提供相應的建議與治療方案。
這樣的檢查不會單獨針對某一方,能夠減少對您先生自尊心的影響。

2. 泌尿科:如果您先生的性功能障礙較為明顯,建議他先去泌尿科進行檢查。
泌尿科醫師會針對男性的性功能問題進行評估,並可能進行相關的檢查,如荷爾蒙檢查、血液檢查等。


溝通與支持
在這樣的情況下,良好的溝通是非常重要的。
您可以試著與先生開誠布公地討論這些問題,讓他知道您對於懷孕的渴望以及對他健康的關心。
或許可以從輕鬆的角度切入,讓他感受到這不是一個壓力,而是一起面對的挑戰。


心理因素的考量
如前所述,心理因素在性功能障礙中扮演著重要角色。
您可以鼓勵他尋求心理諮詢,幫助他釋放壓力,重建自信。
這樣不僅有助於改善性功能,也能促進夫妻之間的情感連結。


總結
總的來說,您可以考慮先帶先生去泌尿科進行檢查,了解他的性功能狀況,然後再根據檢查結果決定是否需要進一步的生育檢查。
無論如何,夫妻之間的支持與理解是克服這些困難的關鍵。
希望您們能夠早日迎來心心念念的小寶寶!

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