尿道炎治療後症狀持續,是否需要進一步檢查?-泌尿科

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尿道炎?


許醫師你好:我大概10幾天前尿道炎,我到一家不太可靠的私人診所,給我吃抗生素,狀況好多了(尿尿布會痛,也沒分泌物),我吃了4天後停藥4天候去醫院檢查(因為不放心),驗出來後醫生說ok然後改用醫院醫師的用藥,可是吃了5天我還是會腰酸,偶而發熱會陰的地方有時會痛,又再驗一次尿又ok,醫師又開了同樣的藥,這樣反而之前哪個私人診所的藥還比較有效,可是他好像是密醫.我很怕會被醫成慢性或是拖久了傷害更大..1.我有找一些資料,有時候會發熱,和腰酸是腎臟受到感然.那我是不是已經感然了2.請問我是不是有其他的地方也受感染??3.我想做個密尿系統的檢查要作哪些ㄋ?4.我是不是該換一家醫院看還是換個醫師ㄋ?再次感謝...


阿傑,30~39歲男性,詢問日期:2005/06/09

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿傑:你好尿道炎一般治療從3天到3週左右,因為不同的細菌需要不同的治療時間。
但是假如侵犯到前列腺,造成前列腺發炎的話,治療時間就從4週起跳,有時需要12週。
我的建議:1.先停抗生素,再看看情形,若有症狀時,先檢查:尿液、培養、攝護腺液等2.有發熱?
量ㄧ下體溫,看是否真的發熱,若真的發燒,儘速就醫。
3.腰酸背痛、下腹痛等,無法作為感染的依據,需要進一步的檢驗結果。
4.有時,尿路感染,可以到大賣場買蔓越莓果汁,每日飲用500西西,可以治療泌尿道感染。
泌尿科 主任 許維愷 答覆行政院衛生署台東醫院 關心您

回覆日期:2005/06/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回覆並提供一些相關的醫學知識。

首先,您提到的症狀,包括腰酸、偶爾發熱以及會陰部的疼痛,確實可能與泌尿系統的感染有關。
雖然您在醫院的尿液檢查結果顯示正常,但這並不代表完全沒有感染,尤其是如果症狀持續存在的情況下。
尿道炎的症狀有時可能會隱藏其他潛在的問題,例如腎臟感染(腎盂腎炎)或其他泌尿系統的感染。

1. 發熱和腰酸的關聯:發熱和腰酸可能是腎臟受到感染的徵兆,尤其是當感染從下尿道上升至腎臟時。
腎盂腎炎通常伴隨著高燒、寒顫、腰部疼痛等症狀。
如果您有這些症狀,建議儘快就醫進一步檢查。

2. 其他感染的可能性:除了尿道炎,您可能還有其他部位的感染,例如膀胱炎或腎盂腎炎。
這些感染有時不會在常規尿液檢查中顯示出來,特別是如果感染的細菌量不多或是感染的部位不在尿液中。

3. 尿路系統的檢查:建議您進行更全面的檢查,包括:
- 尿液培養:這可以幫助確定是否有細菌感染及其種類,並檢查抗生素的敏感性。

- 超音波檢查:這是一種非侵入性的檢查,可以幫助評估腎臟、膀胱及其他泌尿系統的結構是否正常,並檢查是否有結石或其他異常。

- CT掃描:如果有必要,醫生可能會建議進一步的影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

4. 更換醫院或醫師的考量:如果您對目前的治療方案感到不滿意,或是對醫師的診斷有疑慮,尋求第二意見是非常合理的。
不同的醫師可能會有不同的看法和治療方案,尤其是在症狀持續不改善的情況下,尋找更有經驗的泌尿科醫師可能會對您有幫助。

總結來說,持續的症狀不容忽視,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查以確定病因。
及早診斷和治療可以避免病情惡化,並減少慢性病的風險。
希望您能早日康復,保持良好的健康狀態!

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