尿道感染治療後仍疼痛，是否需延長療程或考慮其他因素？-泌尿科

排尿後龜頭疼痛？

您好：
前陣子尿尿時有灼熱感並且疼痛，經診斷為泌尿道感染。
治療一週後複診，當時的情形是尿尿「結束」後才會出現輕微疼痛，並且大約是在龜頭內部的位置；疼痛感早起排尿時較劇烈、尿液偏黃時比較嚴重。複診後醫生說驗尿結果還有26顆白血球，並且換另一種抗生素給我再吃一週。服用後一天感覺疼痛感有增強⋯請問尿道感染會需要那麼久的療程嗎？會不會有其他因素如受傷、結石之類的問題？因為一般尿道炎好像都是排尿時疼痛而我是排尿結束後疼痛？然後會不會有導致慢性的尿道炎的可能？該如何避免？

Andy，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/06

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

先生您好:
聽您的描述
可能是比較複雜的泌尿道發炎
有時後需要考慮攝護腺發炎
請與醫師配合
調整藥物治療

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/07/06
資料來源：台灣e院 - 排尿後龜頭疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要進一步的關注與評估。
尿道感染（尿道炎）通常會引起排尿時的疼痛或灼熱感，但您提到的「排尿結束後疼痛」的情形，可能暗示著其他潛在的問題。

首先，尿道感染的治療通常需要根據感染的嚴重程度和病原體的種類來決定療程長度。
一般而言，輕度的尿道感染可能只需要一週的抗生素治療，但如果感染較為嚴重或是由於抗生素耐藥性所引起的，則可能需要延長療程。
您提到的白血球數量仍然偏高，這可能表示感染尚未完全控制，或是存在其他因素影響治療效果。

在考慮其他因素時，您提到的疼痛位置在龜頭內部，這可能與以下幾個因素有關：
1. 攝護腺炎：男性的尿道與攝護腺相連，攝護腺的發炎可能會導致排尿後的疼痛感。
這種情況需要專業的泌尿科醫師進行進一步檢查。

2. 尿道狹窄或受傷：如果尿道有受傷或狹窄的情況，可能會導致排尿時或排尿後的疼痛。
這通常需要透過影像學檢查或內視鏡檢查來確認。

3. 結石：尿道或膀胱結石也可能引起類似的症狀，尤其是在排尿過程中，結石可能會造成機械性的刺激。

4. 慢性尿道炎：如果感染未能完全治癒，可能會演變為慢性尿道炎，這會導致持續的疼痛和不適。

至於如何避免未來的尿道感染，以下是一些建議：
- 保持良好的衛生習慣：如定期清潔生殖器，並在性行為前後注意清潔。

- 多喝水：增加水分攝取可以幫助沖刷尿道，減少細菌滋生的機會。

- 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些可能會刺激膀胱並加重症狀。

- 定期檢查：如果有反覆發作的情況，建議定期就醫檢查，及早發現潛在的問題。

最後，若您在服用新抗生素後疼痛感加劇，建議您及時回診，與醫師討論是否需要調整治療方案，或進一步檢查以排除其他潛在的病因。
希望您能早日康復！