尿道疼痛：可能是神經發炎引起的嗎？-神經內科

尿道疼痛？

我於今年6/5進行體外碎石手術，近日回診看超音波，醫師說只剩下一個小白點，應可
喝水排出。

但我有另一個困擾，我在碎石之前有尿道感染的問題，現在看感染應該就是結石造成的，但我碎石後，目前仍有輕微的尿道刺痛（甚至不是痛，只有刺），一陣一陣像觸電的刺痛，回診做了尿液檢查，數值均屬正常，醫生說有可能只是輕微的發炎，所以報告看不出來，給我開了三天的抗生素和止痛藥，但用藥後仍有痛感，而目前也沒有頻尿的狀況。

我想請問這種狀況有可能是神經發炎所造成的疼痛嗎？應該如何治療呢？

Peter，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Peter 您好：
您提到的症狀似乎要考慮會陰神經病變。
不知道您是否有長城騎乘單車的習慣？
此外，不知道您是否有攝護腺方面的問題。

此時，就需要使用抗生素治療。
使用抗生素前，要注意兩件事：
要進行尿液檢體的細菌培養，2-3天之後，才能針對感染的細菌調整藥物
第二，要完成抗生素的療程，尿道感染通常要使用5-7天的抗生素。

因，抗生素會破壞正常菌種，建議可以補充益生菌來保護。
預防尿道感染的方式：
喝適量清水 ── 多喝水保持身體水液平衡，定時排尿。
神經修復部分，建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/06/28
資料來源：台灣e院 - 尿道疼痛

彙整補充說明

尿道疼痛的原因可以相當複雜，涉及多種可能性，包括感染、結石、神經問題等。
根據您的描述，您在進行體外碎石手術後，仍然感受到輕微的尿道刺痛，這種情況確實可能與神經發炎有關，但也不排除其他因素的影響。

首先，您提到在碎石手術之前有尿道感染的歷史，這可能是導致您目前症狀的根本原因之一。
尿道感染通常會引起尿道的炎症，並可能導致持續的不適感。
儘管您在回診時的尿液檢查結果正常，但有時候輕微的感染或炎症可能不會在檢查中顯示出來。
醫生所提到的「輕微的發炎」可能是指尿道周圍組織的微小炎症，這種情況可能不會在常規檢查中被發現。

至於神經發炎的可能性，尿道及其周圍的神經可能因為手術或感染而受到影響，導致您感受到刺痛或觸電般的疼痛。
這種神經性疼痛有時候會在沒有明顯的結構性損傷的情況下發生，並且可能需要較長的時間才能完全恢復。
神經的修復過程通常是緩慢的，可能需要數週甚至數月的時間。

在治療方面，您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續觀察與定期回診：由於您的症狀在用藥後仍然存在，建議您持續與醫生保持聯繫，並定期回診以評估病情的變化。

2. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，您可能需要進一步的檢查，例如神經傳導速度測試或影像學檢查，以排除其他潛在的神經問題。

3. 藥物治療：除了抗生素和止痛藥，醫生可能會考慮開立其他類型的藥物，例如神經痛藥物（如加巴噴丁或普瑞巴林），這些藥物可以幫助緩解神經性疼痛。

4. 生活方式的調整：保持良好的水分攝取，避免憋尿，並定期進行適度的運動，這些都有助於改善泌尿系統的健康。

5. 心理支持：由於長期的疼痛可能會對心理健康造成影響，考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這段困難的時期。

總之，尿道疼痛的原因多樣，您目前的情況可能是多種因素共同作用的結果。
建議您與專業的泌尿科醫師或神經科醫師進一步討論，尋求更具體的診斷和治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。