尿道疼痛:可能是神經發炎引起的嗎?-神經內科

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尿道疼痛?


我於今年6/5進行體外碎石手術,近日回診看超音波,醫師說只剩下一個小白點,應可喝水排出。
但我有另一個困擾,我在碎石之前有尿道感染的問題,現在看感染應該就是結石造成的,但我碎石後,目前仍有輕微的尿道刺痛(甚至不是痛,只有刺),一陣一陣像觸電的刺痛,回診做了尿液檢查,數值均屬正常,醫生說有可能只是輕微的發炎,所以報告看不出來,給我開了三天的抗生素和止痛藥,但用藥後仍有痛感,而目前也沒有頻尿的狀況。
我想請問這種狀況有可能是神經發炎所造成的疼痛嗎?
應該如何治療呢?



Peter,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Peter 您好:您提到的症狀似乎要考慮會陰神經病變。
不知道您是否有長城騎乘單車的習慣?
此外,不知道您是否有攝護腺方面的問題。
此時,就需要使用抗生素治療。
使用抗生素前,要注意兩件事:要進行尿液檢體的細菌培養,2-3天之後,才能針對感染的細菌調整藥物第二,要完成抗生素的療程,尿道感染通常要使用5-7天的抗生素。
因,抗生素會破壞正常菌種,建議可以補充益生菌來保護。
預防尿道感染的方式:喝適量清水 ── 多喝水保持身體水液平衡,定時排尿。
神經修復部分,建議您可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行伸展運動。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/06/28

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行體外碎石手術後,仍然感受到輕微的尿道刺痛,這種情況確實可能與神經發炎有關。
首先,尿道疼痛的原因可以非常多樣化,包括尿道感染、結石、神經問題等。
您提到在手術前有尿道感染的歷史,這可能是導致您目前症狀的根本原因之一。

在體外碎石手術後,尿道可能會受到一定的刺激或損傷,這可能導致神經的敏感性增加,進而引發刺痛感。
這種刺痛感有時候被稱為神經痛,可能是由於神經受到刺激或發炎所引起的。
根據醫學文獻,神經發炎可以導致疼痛的感覺變得異常,甚至在沒有明顯的物理損傷的情況下,患者仍然會感受到疼痛或刺痛。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 持續觀察症狀:由於您已經進行了尿液檢查且結果正常,建議您持續觀察症狀的變化。
如果刺痛感持續或加劇,應再次就醫。

2. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求泌尿科或神經科醫師的進一步評估。
可能需要進行神經傳導速度檢查或其他影像學檢查,以確定是否存在神經受損或其他問題。

3. 藥物治療:您提到醫生已經開了抗生素和止痛藥,但症狀仍然存在。
這可能意味著需要調整治療方案。
可以考慮使用神經痛的專用藥物,如加巴噴丁(Gabapentin)或普瑞巴林(Pregabalin),這些藥物對於神經性疼痛有良好的療效。

4. 生活方式調整:保持良好的水分攝取,定期排尿,避免憋尿,這有助於減少尿道的刺激。
此外,適當的運動和伸展運動也有助於改善血液循環,促進神經的修復。

5. 心理支持:長期的疼痛會對心理造成影響,建議您尋求心理諮詢或支持,幫助您應對疼痛帶來的焦慮和壓力。

總之,尿道的刺痛感可能與神經發炎有關,但也可能是其他因素造成的。
持續的醫療跟進和適當的檢查是非常重要的,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據症狀的變化調整治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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如果尿道感染要去醫院驗尿才能確定診斷。不過聽你的描述有點像是神經 神經痛。 建議 盡量多喝水 ,讓每天的尿量有2000cc ,有尿液的感覺就要去找廁所不要憋尿, 然後再觀察症狀有沒有變化。

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建議多喝水,不要憋尿,生活作息正常.如症狀持續,建議找信賴的醫師做討論及治療.如過去無神經病史,目前並無特殊檢查可檢測.

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