泌尿神經 或 脊椎神經？
您好 本人約在3-4年前有一天運動被勾到腳跌倒仆街包皮有破皮之後右側腹股溝處有拉傷在隔天尿尿痛 被診斷出尿道感染在尿尿的時候提睪肌會有痙攣的感覺右側睪丸會一直抖動跳動就醫 有先做基本檢查驗尿驗血之後開抗生素吃完一個療程但是之後就開始腹股溝處(拉傷處)到大腿根部小腿會有灼熱感無法入睡的那種 有時候整天都會痛有時候會痛好長一陣子 久坐也會在走動活動會減輕疼痛然後常常會在(射精後)5-10分鐘也會發作泌尿科有做 驗尿 驗血 觸診 超音波沒有異常 但還是會痛之後求診神經內科 說可能是不寧腿驗血有稍微缺鐵有開（樂伯克 利瑞卡 鐵劑）吃了疼痛會降低但是有時候還是壓不下來現在要進一步檢查脊椎是否壓迫到神經尾椎的部分 （核磁共振）諾是檢查能查出輸精管脊椎神經問題嗎想請問症狀比較像是（尿道炎受損 還是 神經受傷呢）主要是症狀 久坐有時候會痛跟麻到無法與其他人專心正常對話納悶為啥（射精後高機率發生）也常常睡覺時候睡不好 自律神經失調泌尿科查驗沒異常 推測是神經問題或者是尿道炎跟腹股溝拉傷有關聯嗎因為拉傷尿道炎兩個問題幾乎是同時發生不知道是不是後遺症麻煩醫師了
洪先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/27
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
洪先生 您好:根據上述症狀，腹股溝及大腿疼痛最常見的病因是腰椎神經壓迫所致，安排核磁共振檢查，有助於確定診斷。
回覆日期：2024/05/27
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀涉及尿道炎、腹股溝拉傷以及可能的神經問題，這些症狀的交織使得判斷來源變得複雜。
首先，我們可以從症狀的性質、發作的時間及相關的檢查結果來進行分析。
1. 尿道炎的可能性：您提到在運動後出現尿尿痛，並被診斷為尿道感染。
尿道炎通常會伴隨排尿時的刺痛感、頻尿或尿急等症狀。
您在接受抗生素治療後，若症狀未完全消失，可能需要考慮是否存在其他潛在的感染或是慢性炎症的情況。
驗尿結果正常可以排除急性尿道感染，但不排除慢性問題或其他病因。
2. 腹股溝拉傷的影響：您提到的腹股溝拉傷可能導致周圍肌肉及神經的緊張，這可能會引起疼痛及不適感。
拉傷後的疼痛有時會放射至大腿根部或小腿，這是因為神經受到牽拉或壓迫所致。
久坐或特定姿勢可能會加重這種不適，因為這些姿勢可能會進一步壓迫受傷的區域。
3. 神經問題的考量：您提到的右側睪丸抖動及提睪肌痙攣，可能與神經系統的問題有關。
神經受壓或損傷可能導致這些症狀，尤其是在腹股溝及下背部的神經受到影響時。
您提到的核磁共振檢查將有助於評估脊椎是否存在壓迫神經的情況，這對於確定是否有神經病變至關重要。
4. 射精後的症狀：射精後出現的疼痛或不適感，可能與前列腺或神經系統有關。
這種情況有時與前列腺的炎症或神經的過度敏感有關。
若症狀在射精後出現，建議進一步檢查前列腺的健康狀況。
5. 自律神經失調的影響：您提到的睡眠問題及無法專心的情況，可能與自律神經失調有關。
這種情況可能會導致身體對疼痛的感知變得敏感，進而影響到日常生活的品質。
綜合以上分析，您的症狀可能是多重因素交互作用的結果，包括尿道炎的後遺症、腹股溝拉傷造成的神經影響，以及可能的神經病變。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據檢查結果進行針對性的治療。
若核磁共振檢查顯示有神經壓迫，則可能需要進一步的神經科治療或物理治療來緩解症狀。
若症狀持續不改善，考慮尋求泌尿科或神經科的專家意見，以獲得更全面的診斷與治療方案。
希望您能早日康復！
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