腹股溝不適:疝氣、神經痛還是前列腺問題?-泌尿科

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腹股溝問題?


醫師您好:我在今年六月初某次腸胃炎後,發現右側腹股溝、陰囊及鼠蹊部附近感覺不適,有時感覺緊繃,有時會有痛感,有時覺得卡卡(原本坐或站都很不適,現在走動時較明顯),原認為是疝氣或精索靜脈屈張,但一個月內陸續給兩位泌尿科醫師看診三次,其中兩次有觸診,一次有驗尿,兩位醫師都說睪丸及陰囊沒問題,也沒發現疝氣或精索靜脈屈張,尿檢結果也是正常沒發炎現象,其中第一次看診醫師觸診後提到或許是肌肉拉傷或神經痛,並沒有開藥,第二次找另一位醫師看診,有驗尿及觸診,也是提到或許是韌帶拉傷,開了消炎藥、肌肉鬆弛藥、另外開了抗生素,共三天份,一陣子後感覺症狀仍在,所以又找第二位醫師複診,這次僅單純問診,然後說不然改另一種攝護腺發炎用的抗生素試試看吧,四天份,然後醫師說他認為我的症狀不是泌尿科問題(我問如果藥吃完還沒改善是不是再來回診?醫師說吃完就休息了,他感覺我的症狀要不是沒問題就是小問題),剛好那陣子剛好出現右側腰背、腿腳不是的症狀,醫師認為跟神經有關,因此我後來到骨科及神經內科診所看診、照完X光發現有輕微椎間盤突出(可能與五月份強度較大的運動有關),並接受徒手治療(治療師則說髖關節較緊繃),治療三周後,腰及腿腳的不適好了很多,但腹股溝、鼠蹊部仍感不適,緊緊卡卡的,偶有痛感,所以自己有時仍會擔心是否有關泌尿疾病(如:攝護腺發炎或副睪慢性發炎或副睪結核等問題),到目前陰囊外觀都沒有異常,過去剛開始不舒服時常自己摸檢查,都不確定是否正常,但經兩位泌尿科醫師觸診是都說正常沒問題,而之前泌尿科開的藥第二次似乎吃完,排尿更順暢(原本在剛不適時似乎尿速有變小,不知道是不是心理作用)想請問醫師我這樣可能有慢性攝護腺發炎等疾病的可能嗎?如果真的是拉傷或神經痛問題可能持續近兩個月嗎?目前與一個多月前相比雖有好一點,但差別並不大,因病症持續很久造成心理上很困擾,煩請醫師幫忙解惑,謝謝。



黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/24

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 這樣可能有慢性攝護腺發炎等疾病的可能嗎?--> 吃藥無改善應不是如果真的是拉傷或神經痛問題可能持續近兩個月嗎?--> 有可能祝健康

回覆日期:2022/07/24

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在經歷了一次腸胃炎後,右側腹股溝、陰囊及鼠蹊部出現不適感,這種情況可能涉及多種原因,包括疝氣、神經痛、肌肉拉傷或其他泌尿系統的問題。
由於您已經就診過多位泌尿科醫師,並且經過了多次的檢查(如觸診、尿檢等),醫師們都未發現明顯的泌尿系統問題,這在某種程度上可以排除一些嚴重的病因。

首先,疝氣通常會伴隨著明顯的腫塊或突出,尤其是在用力時會更加明顯。
如果您在檢查中沒有發現這些情況,那麼疝氣的可能性相對較低。
精索靜脈曲張則通常會在站立或用力時感到不適,但如果兩位醫師的檢查都未發現異常,那麼這個問題也可以排除。

接下來,您提到的腹股溝不適感可能與神經痛或肌肉拉傷有關。
神經痛的症狀通常會伴隨著刺痛、麻木或灼熱感,這些症狀可能與您的椎間盤突出有關。
椎間盤突出可能會壓迫到神經根,導致下肢或腹股溝區域的不適。
您提到的腰背及腿腳的不適感,可能與這個問題有關。

另外,肌肉拉傷也是一個可能的原因,尤其是在您提到的運動後。
肌肉拉傷可能會導致局部的緊繃感和疼痛,這種情況有時可能會持續一段時間,尤其是在沒有充分休息或治療的情況下。
根據您的描述,這種不適感已經持續了近兩個月,這在某些情況下是合理的,尤其是如果是由於慢性肌肉緊張或神經壓迫所引起的。

至於慢性攝護腺發炎,根據您所提供的資訊,您的尿檢結果正常,且醫師也認為您的症狀不太可能與泌尿系統有關,因此慢性攝護腺發炎的可能性相對較低。
攝護腺問題通常會伴隨著排尿困難、尿急、尿頻等症狀,而您提到的症狀似乎並不完全符合這些特徵。

最後,持續的症狀確實會對心理造成困擾,建議您可以考慮尋求心理諮詢或進一步的醫療評估,尤其是針對神經系統的問題。
若症狀持續不改善,建議您再次回診,並與醫師討論進一步的檢查或治療方案,例如物理治療或神經科的專科評估。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並找到合適的解決方案。
祝您早日康復!

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