尿道疼痛與尿流不順：繫帶受傷的可能性？-泌尿科

小便問題？

請問，我在小便的時候陰莖前半節的部位的尿道(靠近龜頭那節)當尿液要經過的時候會感覺到很敏感的感到痛且會縮起來不敢尿，這樣使我不敢大量排尿，只能斷斷續續一點點的流出或是靠會陰部的收縮將尿液排出，這樣已經有好幾年的時間了，看過很多家醫院做過很多檢查一切都說正常，膀胱鏡也做過了，但是我記得大約在我小六的時候，有一次手淫很用力的把包皮往後拉看見整個龜頭(雖然當時很痛)，不過隔天早上起來發現包皮並沒有自然的退回來(還是看到整個龜頭)，而且尿道口很明顯的被拉的很長，而且被拉長的尿道口連繫帶觸摸的時候都會紅紅痛痛的，每次勃起將包皮往後拉繫帶就好不舒服，經過這次之後，當我小便到最後結束的時候尿液都感覺卡卡的流不出來，必須要用手推拉包皮將最後的尿液排出(每次都要)，但在這期間仍然有手淫的壞習慣，所以請問，這算不算是繫帶受傷?也是不是長年來尿尿不順的原因？懇請醫生幫我解答。

小張，10~19歲男性，詢問日期：2006/02/13

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小張：

你好

我認為是局部的慢性發炎，也就是常常聽到的纖維化現象。一般不需要做特別的治療，就是症狀治療就可以了。

真的有問題，建議是做”尿動力學檢查”，目前各大醫院都有在做。可以知道是否有合併其他神經、肌肉方面的連接問題。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/02/13
資料來源：台灣e院 - 小便問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在小時候因為手淫時用力拉扯包皮，導致尿道口的敏感和疼痛，這可能與您目前的尿道疼痛和排尿不順有一定的關聯。
首先，讓我們來了解一下可能的原因。

1. 包皮過長或包皮粘連：如果包皮過長，可能會影響尿道的正常功能，造成排尿時的不適。
您提到的「包皮沒有自然退回來」的情況，可能導致包皮與龜頭之間的摩擦增加，進而引起炎症或不適感。

2. 尿道敏感或炎症：您提到的尿道疼痛和敏感感，可能是由於尿道的炎症或過度刺激所引起的。
這種情況可能與您小時候的拉扯有關，因為過度的拉扯可能導致尿道周圍組織的損傷或發炎。

3. 繫帶受傷：您提到的「繫帶」可能是指包皮的繫帶（即包皮繫帶），如果在小時候的拉扯中造成了損傷，可能會影響包皮的活動性，進而影響排尿的過程。
這種情況下，包皮的運動可能會受到限制，導致排尿時的不適。

4. 心理因素：長期的疼痛和不適感可能會導致心理上的焦慮，進而影響排尿的方式。
這種情況下，您可能會因為害怕疼痛而不敢正常排尿，形成一種惡性循環。

5. 其他潛在問題：雖然您已經做過多次檢查，包括膀胱鏡檢查，但仍有可能存在一些未被發現的問題，例如尿道狹窄、慢性尿道炎等。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專業意見：如果您尚未諮詢泌尿科醫師，建議您尋求專業的泌尿科醫師進一步檢查，可能需要進一步的影像學檢查或其他專業評估，以確定是否存在結構性問題。

- 改善排尿習慣：嘗試在排尿時放鬆心情，避免因為疼痛而過度緊張，這樣可能有助於改善排尿的流暢性。

- 考慮物理治療：如果有必要，物理治療可能有助於改善尿道周圍的組織狀況，減少不適感。

- 心理輔導：如果您因為長期的疼痛和不適感而感到焦慮，心理輔導可能有助於改善您的情緒狀態，進而改善排尿的情況。

總之，您的情況可能與小時候的拉扯有關，但具體的原因需要專業醫師進行詳細評估。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85759
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90807
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #66034
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #63515
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #36628

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