尿道疼痛與尿流不順:繫帶受傷的可能性?-泌尿科

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小便問題?


請問,我在小便的時候陰莖前半節的部位的尿道(靠近龜頭那節)當尿液要經過的時候會感覺到很敏感的感到痛且會縮起來不敢尿,這樣使我不敢大量排尿,只能斷斷續續一點點的流出或是靠會陰部的收縮將尿液排出,這樣已經有好幾年的時間了,看過很多家醫院做過很多檢查一切都說正常,膀胱鏡也做過了,但是我記得大約在我小六的時候,有一次手淫很用力的把包皮往後拉看見整個龜頭(雖然當時很痛),不過隔天早上起來發現包皮並沒有自然的退回來(還是看到整個龜頭),而且尿道口很明顯的被拉的很長,而且被拉長的尿道口連繫帶觸摸的時候都會紅紅痛痛的,每次勃起將包皮往後拉繫帶就好不舒服,經過這次之後,當我小便到最後結束的時候尿液都感覺卡卡的流不出來,必須要用手推拉包皮將最後的尿液排出(每次都要),但在這期間仍然有手淫的壞習慣,所以請問,這算不算是繫帶受傷?也是不是長年來尿尿不順的原因?
懇請醫生幫我解答。



小張,10~19歲男性,詢問日期:2006/02/13

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小張:你好我認為是局部的慢性發炎,也就是常常聽到的纖維化現象。
一般不需要做特別的治療,就是症狀治療就可以了。
真的有問題,建議是做”尿動力學檢查”,目前各大醫院都有在做。
可以知道是否有合併其他神經、肌肉方面的連接問題。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2006/02/13

彙整補充說明


根據您的描述,您在小便時感到尿道疼痛及尿流不順的情況,可能與您過去的經歷有關。
您提到在小六時期因為手淫時用力拉扯包皮,導致包皮未能自然退回,並且尿道口出現紅腫和疼痛的情況。
這樣的情況可能造成了局部的慢性發炎或纖維化,進而影響到尿道的功能。

首先,包皮的過度拉扯可能導致包皮繫帶(即包皮與龜頭之間的連接組織)受損或撕裂,這會引起局部的疼痛和不適。
長期的疼痛和不適可能使您在排尿時產生心理上的恐懼,進而影響尿流的順暢度。
這種情況下,您可能會因為疼痛而不敢完全排尿,導致尿液排出不順,甚至需要用手推拉包皮來協助排尿。

其次,您提到的尿道敏感和疼痛,可能是由於局部的慢性炎症或纖維化所引起的。
這種情況下,尿道的神經末梢可能會變得過於敏感,導致在排尿時感到疼痛。
這種慢性疼痛的情況,往往需要時間來恢復,並且可能需要針對症狀進行治療。

在醫學上,尿道疼痛和排尿不順的原因可能有很多,包括尿道感染、尿道狹窄、前列腺問題等。
由於您已經進行過多次檢查,包括膀胱鏡檢查,且結果正常,這表示可能沒有明顯的結構性問題。
然而,慢性炎症或纖維化的情況可能不易在常規檢查中被發現。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 保持清潔:定期清洗生殖器,保持局部乾燥,避免細菌感染。

2. 避免刺激:在排尿時,避免用力或過度拉扯包皮,這樣可以減少對尿道的刺激。

3. 尋求專業意見:如果症狀持續不改善,建議尋求泌尿科專科醫師的進一步評估,可能需要進行尿動力學檢查,以了解尿道的功能狀態。

4. 心理輔導:如果您因為疼痛而產生排尿恐懼,可能需要心理輔導來幫助您克服這種恐懼感。

5. 藥物治療:在醫師的指導下,可能需要使用一些消炎或止痛的藥物來緩解症狀。

總之,您的情況可能與過去的包皮拉扯受傷有關,並且可能導致了慢性疼痛和尿流不順。
建議您持續關注自己的症狀,並在必要時尋求專業醫療幫助,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康!

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許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
應是繫帶撕裂傷,可加壓止血,應該不會影響小便,可到醫院評估,是否需作繫帶整形。

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