尿道口疼痛原因與治療方法-泌尿科

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尿道口裏面外面都痛?


許醫師您好:之前有急性尿道炎,看了醫生感覺好了現在有時尿道口裏面約2公分內會痛有時不會痛,有時尿道口外靭帶及龜頭環狀處會刺痛有時不會痛。
尿道口龜頭處碰到內褲就會痛,尤其是白天會更痛,且天氣越熱感覺不舒服,而晚上睡覺時不穿內褲感覺比較不痛了。
白天尿道口龜頭有時紅紅的痛痛的,皮有些住外翻碰到內褲就會痛,有時又不會,。
尿尿時卻又不痛.而且水喝的越多尿的越多,尿尿後更舒服。
有的醫師說生殖器的外官正常,沒問題。
現在每天都有刺痛感(坐立不安),晚上感覺比較不痛,但都沒發燒現像。

我平常有運動的習慣(慢跑或跳國標舞)流汗很多,這有關嗎?
驗尿2次沒事去看過3個泌尿科醫師有的醫師說我有小潰瘍有的醫師說喝酒熬夜的關係有的醫師說生殖器的外官正常(我自己也怠覺外官正常),沒問題。
吃了Phenazopyridine感覺較舒服,但不吃又來了,也有醫師開KENACOMB藥膏擦了沒效,內褲也換了好多種了這症狀也經好多個月了,但病情沒惡化也沒改善 大約4個月了●問題:1請問是否為慢性尿道炎(有醫師這樣說),要用什麼藥治療呢?
期間大約是多久呢?
,●問題:2還是永遠不會好了(有醫師這樣說),若不治好以後會影響腎臟功能嗎(有醫師這樣說)?
煩請告訴我該如何是好,不勝感激(若回台東可否現場看診)。



lee,40~49歲男性,詢問日期:2005/10/19

許維愷 醫師回覆-泌尿科


LEE:你好一般尿道炎,只要治療3週就可以痊癒。
某些特殊的細菌感染,有的需要比較長的時間。
而所謂慢性尿道炎,一般只超過6個月,而且沒有感染的現象,換句話說,就是因為先前的感染造成的損傷,還沒有完全修復成功。
建議:1.檢查尿液、尿液培養,假如有細菌,一定要治療2.平時,只要症狀治療就可以。
行政院衛生署 台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2005/10/19

彙整補充說明


尿道口疼痛的原因可能有很多,根據您提供的症狀和病史,以下是一些可能的原因及其治療方法的探討。


可能的原因
1. 慢性尿道炎:您提到之前有急性尿道炎的病史,這可能導致慢性尿道炎的發展。
慢性尿道炎通常是由於反覆的感染或炎症引起的,可能會導致尿道組織的損傷和敏感性增加。

2. 尿道潰瘍或刺激:有醫師提到您可能有小潰瘍,這可能是由於之前的感染或其他刺激因素(如摩擦、過度清潔等)造成的。
這種情況下,尿道口的皮膚可能會變得敏感,導致疼痛。

3. 神經性疼痛:有時候,尿道的疼痛可能不是由於感染或炎症,而是由於神經的過度敏感或神經痛。
這種情況下,疼痛可能會在沒有明顯的生理原因下發生。

4. 過敏或刺激反應:某些化學物質(如洗衣粉、沐浴乳等)可能會刺激尿道口的皮膚,導致不適感。
您提到的內褲摩擦也可能是造成疼痛的原因之一。

5. 其他潛在疾病:如結石、前列腺問題或其他泌尿系統的疾病也可能導致類似的症狀。


治療方法
1. 藥物治療:如果確診為慢性尿道炎,通常需要使用抗生素進行治療。
根據病原體的不同,治療的藥物和療程也會有所不同。
慢性尿道炎的治療可能需要數週至數月的時間。

2. 止痛藥:如您所提到的Phenazopyridine,這是一種常用的止痛藥,可以緩解尿道的疼痛感。
若使用後感覺較好,可以考慮繼續使用。

3. 局部治療:如果有小潰瘍或皮膚刺激,使用適當的外用藥膏(如KENACOMB)可能有助於減輕症狀。
如果這些藥膏無效,建議再次與醫師討論,可能需要更換藥物或進行其他檢查。

4. 生活方式調整:保持良好的個人衛生,避免使用刺激性產品,並穿著透氣的內褲,這些都有助於減少不適感。
此外,保持充足的水分攝取,有助於稀釋尿液,減少對尿道的刺激。

5. 專科檢查:如果症狀持續不改善,建議尋求泌尿科或婦產科的進一步檢查,可能需要進行尿道鏡檢查或其他影像學檢查,以排除結石或其他潛在問題。


對於您的問題
1. 是否為慢性尿道炎:如果症狀持續超過六個月,且沒有明顯的感染跡象,則可能是慢性尿道炎。
建議與醫師討論進一步的檢查和治療方案。

2. 是否會影響腎臟功能:如果尿道炎未得到適當治療,可能會導致上行感染,進而影響腎臟功能。
因此,及時治療是非常重要的。

總之,建議您持續與醫師保持良好的溝通,並根據症狀的變化及時調整治療方案。
如果有需要,考慮尋求第二意見或轉診至醫學中心進行更深入的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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