尿道口疼痛原因及治療方法探討-泌尿科

尿道口裡面會痛？

之前因為尿道炎吃了抗生素一段時間

後來醫生說因為驗沒有發炎也沒有培養出菌所以可以停藥

有照腹部X光也沒有結石

只是我有時會覺得尿道裡接近尿道口有一個固定的點會不舒服(以前不會)

大部份都是小便完會覺得這個點好像有振動到就有一點不舒服但還不到痛

或是有時候洗澡搓洗太大力也會覺得這個點好像有一點痛

不適的感覺會隨著時間消退

我試著跟醫生溝通這個問題，醫生開了止癢止痛藥給我(吃了小便會很黃的那種)

吃了之後我覺得尿道不舒服的感覺反而變嚴重了

請問我這是應該怎麼辦？

謝謝醫生回答

王馬丁，30~39歲男性，詢問日期：2017/09/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 有可能要再驗小便(吃藥只會殺菌,不會更厲害),有可能是再發, 另外生活千萬要注意. 祝健康.

回覆日期：2017/09/04
資料來源：台灣e院 - 尿道口裡面會痛

彙整補充說明

尿道口疼痛的問題，尤其是您提到的情況，可能涉及多種原因。
首先，尿道炎是常見的引起尿道口疼痛的原因之一，通常由細菌感染引起。
儘管您之前接受過抗生素治療且檢查結果顯示沒有發炎或細菌感染，但仍有可能存在其他因素導致不適感。

根據您的描述，您在小便後感到尿道口有不適，並且在洗澡時搓洗過度也會引起疼痛，這可能與以下幾個因素有關：
1. 慢性尿道炎或尿道過敏：即使在檢查中未發現細菌，尿道的慢性炎症或過敏反應仍然可能存在。
這種情況下，尿道的敏感性會增加，導致在排尿或接觸時感到不適。

2. 神經痛：有時候，尿道周圍的神經可能因為某些原因（如過去的感染或外傷）而變得敏感，這可能導致您感受到的「振動」或不適感。

3. 尿道結構異常：雖然您已經進行過腹部X光檢查，但有時候尿道的結構問題（如狹窄或其他形態異常）可能不易在一般檢查中被發現。

4. 心理因素：長期的疼痛或不適感可能會導致焦慮或壓力，這也可能加重您的症狀。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 再次就醫：建議您再次就醫，並告訴醫生您目前的症狀及之前的治療經歷。
您可以要求進一步的檢查，例如尿道鏡檢查，以便更清楚地了解尿道的狀況。

- 藥物調整：如果止癢止痛藥的效果不佳，您可以請醫生考慮其他類型的藥物，或是調整劑量。
某些藥物可能會引起尿液顏色變黃，但如果這導致您的不適感加重，應該及時告知醫生。

- 自我護理：在日常生活中，保持良好的個人衛生習慣，避免使用刺激性清潔劑或過度搓洗尿道周圍的皮膚，並保持該區域的乾燥和清潔。

- 心理支持：如果您感到焦慮或沮喪，考慮尋求心理諮詢或支持，這有助於減輕因疼痛而產生的心理壓力。

- 飲食與水分攝取：保持充足的水分攝取，避免刺激性食物（如辛辣食物、酒精和咖啡因），這些都可能加重尿道的不適感。

總之，尿道口疼痛的原因可能是多方面的，建議您與醫生進一步溝通，並尋求適合的檢查和治療方案。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的緩解。