尿道刺痛疑是感染？如何區分神經或泌尿道問題？-泌尿科

泌尿道疑似感染？

連續兩天晚上大便時，
尿道接近龜頭處發生刺痛，
之後漸漸平復，
但還是有些微的不舒服，
不確定是不是心理作用，
頻尿的感覺不明顯，
這樣應該是神經的問題還是尿道炎？
驗尿的白血球和細菌正常可以用來排除尿道感染嗎？
我的年紀好像攝護腺不大會出問題。

多爾，10~19歲男性，詢問日期：2018/05/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：驗尿如果是在此次驗的，就沒發炎，可能有別的原因，持續不適要就醫。祝健康，如果有不安全性行為也要就醫。

回覆日期：2018/05/05
資料來源：台灣e院 - 泌尿道疑似感染

彙整補充說明

尿道刺痛的症狀可能由多種原因引起，包括尿道感染、膀胱炎、神經性疼痛等。
根據您描述的情況，您在大便時感到尿道接近龜頭處的刺痛，這可能與排便時的腹壓變化有關，導致尿道受到壓迫或刺激。
雖然您提到的頻尿感不明顯，但這並不排除泌尿道的問題。

首先，驗尿的結果顯示白血球和細菌正常，這在一定程度上可以排除急性尿道感染的可能性。
然而，尿道感染有時可能不會在初步的尿液檢查中顯示出來，特別是在感染較輕微或是慢性情況下。
因此，如果症狀持續，建議進一步檢查，例如尿液培養，以確定是否存在潛在的感染。

在考慮神經性疼痛的可能性時，您提到的刺痛感有時可能與神經受損或神經病變有關。
這種情況下，疼痛的感覺可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
特別是如果您有長時間坐著的習慣，可能會導致會陰部的神經受到影響，進而引發疼痛。

此外，年齡雖然是影響攝護腺健康的一個因素，但並不意味著年輕人就不會出現攝護腺問題。
攝護腺炎或其他相關問題在年輕男性中也有可能發生，特別是如果有過不安全的性行為或其他風險因素。

對於您的症狀，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 保持水分攝取：多喝水有助於沖刷泌尿系統，減少感染的風險。

2. 避免憋尿：定時排尿，避免長時間憋尿，這樣可以減少對尿道的壓力。

3. 注意個人衛生：保持生殖器區域的清潔，避免使用刺激性產品。

4. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議尋求泌尿科或神經科醫師的幫助，進行更詳細的檢查。

在醫療上，對於神經性疼痛的診斷，可能需要進行神經傳導速度測試或其他影像學檢查來評估神經的狀態。
若確定是神經問題，治療可能包括物理治療、藥物治療（如止痛藥或抗抑鬱藥）等。

最後，心理因素也可能影響疼痛的感受，若您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢的幫助，以改善整體的心理健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！