皮膚科問題:毛囊炎、黴菌、濕疹、尿布疹、念珠菌辨別及治療方法-皮膚科

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毛囊炎vs黴菌vs溼疹vs尿布疹vs念珠菌?


鄭醫師您好小女今年六歲,屁股長了毛囊炎的東西已經兩月有餘,先前肛門口與陰部也都有感染(整片紅紅的),導致她又癢又痛。
看過數位醫師,有說是毛囊炎,擦了藥也吃了口服藥;有說是黴菌感染加濕疹,也拿回醫師自己調配的藥膏擦;也有說是念珠菌感染與尿布疹(夜晚包尿布),也開了藥膏使用。
但是,通通都是反反覆覆的復發,現今則是陰部外側與屁股反覆的發作毛囊炎狀的東西,且一直向外擴散,好了的病灶則是色素沉澱,造成原本應該是可愛的小屁股而今卻是點點的黑斑。
現在晚上不幫她包尿布已經一週了,洗完澡也都先讓她不穿內褲一些時間,是尿布疹的話也早該好了,但是那些頑固的紅色點狀物(有突起,還有發炎現象,會癢,變大之後就會痛,應該就是毛囊炎沒錯吧?!)卻依舊纏著小女不放,天天幫她擦藥的我也覺得好煩。
毛囊炎要照顧很久嗎?
還是我應該帶她去做進一步的檢查以確認病因?
又該如何進行呢?
請給我建議,感恩不盡!PS: 用過gentaderm, Zinc Oxide oint,Exelderm,但都只是兩三天有效,眼見症狀好轉了,卻是”春風吹又生”,依舊反覆的發作,真不知如何是好。



sprite,30~39歲女性,詢問日期:2005/07/16

鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科


您好:衛生條件好的情況下毛囊炎並不需要照顧很久,請至皮膚科專科醫療院所就醫以獲得正確的診斷與治療。
皮膚科鄭麗楨醫師敬覆



回覆日期:2005/07/16

彙整補充說明


您好,針對您小女的皮膚問題,首先我非常理解您作為家長的焦慮與困擾。
根據您所描述的情況,您的小女在臀部及陰部周圍出現的紅疹,可能涉及多種皮膚問題,包括毛囊炎、黴菌感染、濕疹、尿布疹及念珠菌感染等。
這些病症的症狀有時會重疊,導致診斷與治療的困難。


1. 毛囊炎
毛囊炎是毛囊的炎症,通常由細菌感染引起,常見的症狀包括紅腫、疼痛及小膿包。
毛囊炎的治療通常包括抗生素藥膏或口服抗生素,並且需要保持該區域的清潔與乾燥。
若毛囊炎反覆發作,可能需要進一步檢查以排除其他潛在的問題。


2. 黴菌感染
黴菌感染(如股癬或念珠菌感染)通常會導致紅色、癢的皮疹,並可能伴隨脫屑或滲液。
這類感染在潮濕的環境中更容易發生,尤其是包尿布的區域。
治療通常包括抗黴菌藥膏,並且需要保持該區域的乾燥。


3. 濕疹
濕疹是一種過敏性皮膚反應,通常伴隨著乾燥、癢及紅腫。
這種情況下,使用類固醇藥膏可以減輕炎症,但需要注意使用的頻率與劑量,以免造成皮膚變薄或其他副作用。


4. 尿布疹
尿布疹通常是由於尿液與糞便長時間接觸皮膚而引起的,特別是在潮濕的環境中。
這種情況下,保持皮膚乾燥、使用尿布疹藥膏是有效的治療方法。


5. 念珠菌感染
念珠菌感染通常會在潮濕的環境中發生,並且可能會導致紅腫、癢及白色分泌物。
這種情況下,抗黴菌藥物是主要的治療方式。


建議
由於您的小女的情況已經持續了兩個月,且多次就醫後仍未見改善,我建議您帶她去專業的皮膚科醫師進行進一步的檢查。
醫師可能會建議進行皮膚刮片檢查或培養,以確定具體的病因,這樣才能針對性地進行治療。

此外,您可以考慮以下幾點來輔助治療:
- 保持清潔與乾燥:每次洗澡後,確保該區域徹底乾燥,避免潮濕。

- 選擇合適的護膚產品:使用無香料、無刺激性的清潔劑和保濕劑,避免使用過於刺激的產品。

- 避免過度摩擦:穿著透氣的衣物,避免緊身衣物造成的摩擦。

- 定期更換尿布:如果仍需使用尿布,建議定期更換,並使用專門的尿布疹藥膏。

最後,請記得,及早就醫並獲得正確的診斷與治療是解決問題的關鍵。
希望您的小女能早日康復!

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