10歲小朋友的大門牙長不出來？該如何矯正？-牙科

大門牙長不出來？

楊醫師您好:
我的小兒子今年10足歲,一年前因左大門牙遲未長出,就到附近牙科診所檢查,發現是多生牙,經由口腔外科醫師把多生牙除去(醫生說多生牙有10來顆如米粒大小,佔據了齒骨的位置,故需用骨粉補齒骨缺損),但至今已ㄧ年了,大門牙仍未長出.三個月前,小兒子去看蛀牙時,順便照了X光,醫生說恆牙仍在裡面,但未萌發,建議我門要去看矯正專科.
最近上網查資料,查到矯正實例的文章寫到:15歲的學生拔完多生牙後, 再做開窗手術，好讓深藏不露的門牙循徑長出，但由於患者已錯過門牙自動生長的最好時機，必須配合「釣門牙」的矯正技術。利用特殊的矯正器黏住上顎內深藏的門牙，以時間換取空間，慢慢地往下拉，讓門牙逐步冒出頭來。
1.請問這種矯正適用10歲的小朋友嗎?費用會不會很貴?10歲是否已超過自動萌發牙齒期?
2.因為我另二個小孩,大門牙也是多生牙,拔完後,永久齒就長出來,但沒有補骨粉,唯獨小兒子有被補骨粉,請問補骨粉是否會阻礙到大門牙的萌發?
3.只單作開窗手術,是否能讓大門牙萌發?
另外他的右大門牙因跌倒而平切約1/6,後因疼痛不得不抽了牙神經,最近看新聞報導有人因吃豬腳咬斷門牙前端,用奈米塑脂可補這種牙缺損,且硬度夠.
4.請問像我小兒子抽過牙神經的右大門牙,可以用這種材料補嗎?10歲適合補嗎?(右大門牙是否還在長大中?)或是需要做磁牙牙套?幾歲作牙套好呢?
抱歉問了這麼多問題,因為我實在太憂心他的門牙.

cornell，40~49歲男性，詢問日期：2005/08/02

楊揮醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：信宇牙醫診所牙科主治醫師

1.是否超過牙齒萌發須看牙根（照X光片，但有時會看不清楚）是否生長完成。另外也可比照二次照之X光片，看位置是否有差異。矯正之費用很難預估，如牙齒之位置不夠，可能要把空間稱大，如此牙齒拉出來才有空間容納。
2.小兒子這應算齒瘤（odontoma）與另外二位兒子多生牙情形不同。（會因實際情形與骨粉材料之不同，有可能影響牙齒萌發）
3.牙齒如果沒有生長能力，只開窗牙齒應該無法萌發長出。有關奈米塑脂較新之科技，我無法回答。不過一般牙齒如果是橫向斷裂，大概做牙套比較能維持較久時間。一般希望先打釘子，做臨時牙套，等約高中時做比較好。

回覆日期：2005/08/02
資料來源：台灣e院 - 大門牙長不出來

彙整補充說明

針對您提到的10歲小朋友的大門牙長不出來的問題，這是一個相對常見的情況，尤其是當涉及到多生牙的情況時。
以下是針對您問題的詳細解答與建議：
1. 矯正適用性與費用：
10歲的小朋友仍然在牙齒萌發的年齡範圍內，通常在這個年齡段，恆牙的萌發尚未完全結束。
雖然有些文獻提到15歲後的矯正案例，但10歲的孩子仍然可以進行相應的矯正治療。
至於費用，這會因地區、診所及治療方案的不同而有所差異，建議您可以諮詢幾家牙科診所以獲得更具體的報價。

2. 骨粉的影響：
補骨粉的主要目的是為了填補因多生牙移除後留下的骨缺損。
一般來說，骨粉不會直接阻礙恆牙的萌發，但如果骨粉的填充影響到牙齒的生長空間，可能會間接影響牙齒的萌發。
因此，建議定期追蹤X光檢查，以確保恆牙的發育情況。

3. 開窗手術的效果：
單純的開窗手術有時可能無法保證牙齒會萌發，因為這取決於牙齒的生長能力及其位置。
如果牙齒的根部已經發育良好，開窗手術可能會有助於牙齒的萌發，但如果牙齒本身的生長能力不足，則可能需要結合其他矯正技術，例如「釣門牙」技術，以幫助牙齒逐步長出。

4. 右大門牙的補救措施：
對於已經抽過牙神經的右大門牙，使用奈米塑脂材料進行補牙是可行的，這種材料的硬度足以應對日常咀嚼的需求。
不過，是否適合使用奈米塑脂還需由牙醫根據牙齒的具體情況來判斷。
至於是否需要做磁牙牙套，這通常取決於牙齒的損傷程度及未來的生長潛力。
一般來說，若牙齒的結構受到較大損害，牙醫可能會建議使用牙套來保護牙齒。

總結來說，您的小兒子目前的情況需要定期追蹤，並且建議尋求專業的矯正醫師進行評估。
透過適當的矯正治療，通常可以改善牙齒的萌發問題，並確保未來的咬合功能不受影響。
若有任何疑慮，建議您隨時與牙醫進行溝通，獲取專業的建議與治療方案。
希望您的小朋友能夠早日解決牙齒問題，恢復健康的笑容！