大門牙長不出來?
楊醫師您好:我的小兒子今年10足歲,一年前因左大門牙遲未長出,就到附近牙科診所檢查,發現是多生牙,經由口腔外科醫師把多生牙除去(醫生說多生牙有10來顆如米粒大小,佔據了齒骨的位置,故需用骨粉補齒骨缺損),但至今已ㄧ年了,大門牙仍未長出.三個月前,小兒子去看蛀牙時,順便照了X光,醫生說恆牙仍在裡面,但未萌發,建議我門要去看矯正專科.最近上網查資料,查到矯正實例的文章寫到:15歲的學生拔完多生牙後, 再做開窗手術,好讓深藏不露的門牙循徑長出,但由於患者已錯過門牙自動生長的最好時機,必須配合「釣門牙」的矯正技術。
利用特殊的矯正器黏住上顎內深藏的門牙,以時間換取空間,慢慢地往下拉,讓門牙逐步冒出頭來。
1.請問這種矯正適用10歲的小朋友嗎?費用會不會很貴?10歲是否已超過自動萌發牙齒期?2.因為我另二個小孩,大門牙也是多生牙,拔完後,永久齒就長出來,但沒有補骨粉,唯獨小兒子有被補骨粉,請問補骨粉是否會阻礙到大門牙的萌發?3.只單作開窗手術,是否能讓大門牙萌發?另外他的右大門牙因跌倒而平切約1/6,後因疼痛不得不抽了牙神經,最近看新聞報導有人因吃豬腳咬斷門牙前端,用奈米塑脂可補這種牙缺損,且硬度夠.4.請問像我小兒子抽過牙神經的右大門牙,可以用這種材料補嗎?10歲適合補嗎?(右大門牙是否還在長大中?)或是需要做磁牙牙套?幾歲作牙套好呢?抱歉問了這麼多問題,因為我實在太憂心他的門牙.
cornell,40~49歲男性,詢問日期:2005/08/02
楊揮 醫師回覆-牙科
1.是否超過牙齒萌發須看牙根(照X光片,但有時會看不清楚)是否生長完成。
另外也可比照二次照之X光片,看位置是否有差異。
矯正之費用很難預估,如牙齒之位置不夠,可能要把空間稱大,如此牙齒拉出來才有空間容納。
2.小兒子這應算齒瘤(odontoma)與另外二位兒子多生牙情形不同。
(會因實際情形與骨粉材料之不同,有可能影響牙齒萌發)3.牙齒如果沒有生長能力,只開窗牙齒應該無法萌發長出。
有關奈米塑脂較新之科技,我無法回答。
不過一般牙齒如果是橫向斷裂,大概做牙套比較能維持較久時間。
一般希望先打釘子,做臨時牙套,等約高中時做比較好。
回覆日期:2005/08/02
彙整補充說明
針對您提到的10歲小朋友大門牙長不出來的問題,這是一個相對複雜的情況,涉及到多生牙的處理、牙齒萌發的生理過程以及可能的矯正治療。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。
1. 矯正適用性與費用:針對10歲的小朋友,進行「釣門牙」的矯正技術是可行的。
這種方法通常適用於恆牙尚未萌發的情況,並且可以幫助牙齒逐步冒出來。
至於費用,這會因為不同的診所、地區及治療的複雜程度而有所不同,通常在台灣的矯正治療費用範圍大約在幾萬到十幾萬台幣不等。
10歲並不算超過自動萌發的最佳時期,但確實接近這個階段,因此越早進行矯正,效果可能會越好。
2. 骨粉的影響:補骨粉的目的主要是為了修復因多生牙移除而造成的骨頭缺損。
一般來說,骨粉的使用不會直接阻礙恆牙的萌發,但如果骨粉的填充影響到牙齒的生長空間,則可能會造成一定的影響。
建議您可以請教專業的牙科醫師,進一步了解骨粉的使用對於您小兒子牙齒萌發的具體影響。
3. 開窗手術的效果:單純的開窗手術可能無法保證大門牙一定會萌發,因為這取決於牙齒的生長能力及其位置。
如果牙齒本身有萌發的潛力,開窗手術可以提供一個通道,讓牙齒更容易長出來,但如果牙齒本身的生長能力不足,則可能需要配合其他矯正措施。
4. 右大門牙的補救措施:對於已經抽過牙神經的右大門牙,使用奈米塑脂材料進行補牙是可行的,這種材料具有良好的硬度和耐用性,適合用於小朋友的牙齒修復。
不過,是否適合使用奈米塑脂,還需依據牙醫的專業評估,因為牙齒的狀況、年齡及生長情況都會影響最終的決策。
如果牙齒的結構較為脆弱,可能需要考慮使用牙套來提供更好的保護。
總結來說,您小兒子的情況需要專業的牙科醫師進行詳細的評估,並根據具體情況制定相應的治療計畫。
建議您儘快帶小朋友去看牙科專科醫師,進行更深入的檢查與諮詢,這樣才能更好地解決他的大門牙問題,並減少未來可能出現的咬合問題。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的小朋友早日康復。
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