家醫科健檢疑問解答-家醫科

健檢結果？

醫師您好：有事請教，煩請指教！起因：新生入學須健檢，去年已經在台南市立醫院健檢一次，血紅素過低，複檢後並無問題，今年在澎醫健檢，問題如下：1.尿蛋白(+)：經期來有關嗎？
近期吃魚油有關嗎？
2.b型肝炎抗原(+)：忘了是抗原或抗體呈陽性，但之前在學校有施打疫苗(3劑，國中、大學時施打過)，為什麼93年的健檢並無出現呈陽性？
3.健檢表總結有蓋合格章，那還需要回去複檢嗎？
我想擇期再回去複檢一次，是否仍需空腹？
以上問題，煩請答覆，謝謝您！

49，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/13

林明興醫師回覆-家醫科

行政院衛生署台南醫院家醫科林明興醫師敬覆您好：
1、有關尿蛋白一事，建議您不妨避開經期前後與禁吃魚油，兩星期後再重新檢測尿液，則可排除可能之相關性。

2、平均而論，施打過B型肝疫苗三劑者，抗體仍然陰性的比例仍有一成多，建議您不妨再重新一次三劑的course。

3、有關抽血檢測生化值，通常空腹是較準確的。
署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/08/13

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解健檢的結果及後續的處理方式。

1. 尿蛋白(+)的原因：
尿蛋白的檢查結果呈陽性，可能與多種因素有關。
經期來潮時，女性的尿液中可能會有一些血液成分，這可能會影響尿蛋白的檢查結果。
此外，近期服用的魚油也可能對腎臟功能有一定影響，但這通常不會直接導致尿蛋白陽性。
建議您在非經期時再進行一次尿液檢查，以確認是否真的存在尿蛋白異常。
如果尿蛋白持續陽性，則需要進一步檢查腎功能及其他相關指標。

2. B型肝炎抗原(+)的解釋：
如果您的健檢報告顯示B型肝炎抗原陽性，這可能表示您目前感染了B型肝炎病毒，或者是您曾經感染過並且仍然攜帶病毒。
由於您提到之前有施打過B型肝炎疫苗，這通常會導致抗體陽性而非抗原陽性。
93年的健檢未出現陽性結果，可能是因為當時您並未感染或攜帶病毒。
建議您進一步檢查B型肝炎的抗體及病毒量，以了解目前的健康狀況。

3. 健檢報告的合格章及複檢的必要性：
健檢報告上蓋有合格章，通常表示您的健康狀況在檢查時符合某些標準，但這並不代表所有指標都是正常的。
若有異常結果，尤其是尿蛋白及B型肝炎抗原的問題，建議您還是回去複檢，以確保健康狀況的準確性。
至於複檢是否需要空腹，這通常取決於您要檢查的項目。
一般來說，血液檢查需要空腹，但尿液檢查則不需要。

總結來說，家醫科在這些情況下可以作為您的第一個諮詢點，醫師會根據您的健檢結果進行初步評估，並決定是否需要轉介至其他專科進行進一步檢查或治療。
建議您儘快安排時間回診，並向醫師詳細說明您的健檢結果及疑慮，以便獲得適當的建議和後續處理。

希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的健康狀況，並在未來的健檢中獲得更好的結果！祝您健康平安！