瞳孔問題:如何解決大小不一的困擾?-眼科

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有關瞳孔問題???


我約今年二月還在服役期間屬於屆退期間,我發現我眼睛左眼很不舒服,好像近視的感覺,於是到地方診所檢查判斷說我遠視要我去配眼鏡,去眼鏡行又說沒有叫我不用配,之後又到彰化市某間大型醫院檢查做個確認,經過約一個多小時的檢查,結果是不知道什麼原因,應該不是遠視,只知道左眼瞳孔收縮比較差,就拿了三瓶藥水,其中一瓶是由醫師自行調配,我不知道成分是什麼一瓶是散克巴點眼液藥名與成分Vitamin B12 Oph Sol’’n 0.02% 5cc(Sancoba Oph Sol’’n 0.02% 5cc)用途改善眼睛疲勞一瓶是視明眼藥水藥名與成分Neostigmine Oph Sol’’n 0.01%;10ml用途眼球肌肉症狀改善今年8/2我因車禍有撞到頭部,有輕微腦震盪的跡象,當時住院醫師為內科醫師,也看我瞳孔大小不一樣,但只有觀察並未做任何檢查,於是我出院後又自行回到彰化市某大型醫院檢查,想找同一名醫師,但因為離職換成另一位醫師檢查,檢查結果是只知道兩邊大小瞳孔不一樣大,但是不知道任何原因,也不做任何檢查我想請問一下我該怎麼辦呢??有沒有更進一步更精密的檢查阿??該去哪裡才有得檢查??明明瞳孔很明顯不一樣大,而且左眼也有點不舒服且模糊,但是視力卻1.0我真不知道如何是好ㄟ??



阿宏,20~29歲男性,詢問日期:2005/08/16

陳安平 醫師回覆-眼科


瞳孔兩側不一樣大小,乃因車禍撞到頭部造成腦震盪的結果。
若欲細究則是傷到第三隊腦神經(動眼神經),因動眼神經負責控制瞳孔大小,需要療養一段時間(約3-6個月)始能復原。



回覆日期:2005/08/16

彙整補充說明


針對您提到的瞳孔大小不一的問題,首先要了解瞳孔大小不一(醫學上稱為「瞳孔不等大」或「異瞳」)的可能原因。
這種情況可以由多種因素引起,包括生理性差異、神經系統疾病、藥物影響或眼部疾病等。
根據您的描述,您在服役期間發現左眼不適,並且在車禍後出現瞳孔大小不一的情況,這可能與您受到的頭部外傷有關。

在頭部受傷後,尤其是輕微腦震盪的情況下,可能會影響到控制瞳孔大小的動眼神經。
這可能導致一側瞳孔反應不良,進而出現瞳孔大小不一的現象。
您提到的左眼不適和模糊感,可能與瞳孔的異常反應有關,因為瞳孔的大小會影響光線進入眼睛的量,進而影響視覺清晰度。

至於您提到的藥水,散克巴(Neostigmine)主要用於改善眼球肌肉的症狀,而維他命B12眼藥水則是用來改善眼睛疲勞。
這些藥物可能對您的症狀有一定的緩解作用,但並不一定能解決根本問題。

對於進一步的檢查,建議您尋求專業的眼科醫師或神經科醫師的意見。
您可以考慮以下幾種檢查方式:
1. 神經影像學檢查:如MRI或CT掃描,以評估是否有腦部結構的異常,特別是與動眼神經相關的區域。

2. 眼科檢查:包括視力測試、眼底檢查、瞳孔反應測試等,以評估眼睛的整體健康狀況。

3. 神經學評估:由神經科醫師進行全面的神經學檢查,以排除其他可能的神經系統疾病。

4. 專業診所:如果您在大型醫院的檢查中未獲得滿意的結果,建議您尋找專門的眼科診所或神經科診所,這些地方可能提供更專業的評估和治療。

在此過程中,保持與醫療團隊的良好溝通,並詳細描述您的症狀和病史,這將有助於醫師更準確地診斷和治療。
希望您能夠早日找到問題的根源,並獲得適當的治療,改善您的眼睛不適和瞳孔大小不一的情況。
祝您健康!

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