瞳孔問題：如何解決大小不一的困擾？-眼科

有關瞳孔問題??？

我約今年二月還在服役期間屬於屆退期間，我發現我眼睛左眼很不舒服，好像近視的感覺，於是到地方診所檢查判斷說我遠視要我去配眼鏡，去眼鏡行又說沒有叫我不用配，之後又到彰化市某間大型醫院檢查做個確認，經過約一個多小時的檢查，結果是不知道什麼原因，應該不是遠視，只知道左眼瞳孔收縮比較差，就拿了三瓶藥水，其中一瓶是由醫師自行調配，我不知道成分是什麼
一瓶是散克巴點眼液
藥名與成分
Vitamin B12 Oph Sol’’n 0.02% 5cc
(Sancoba Oph Sol’’n 0.02% 5cc)
用途改善眼睛疲勞

一瓶是視明眼藥水
藥名與成分
Neostigmine Oph Sol’’n 0.01%;10ml
用途眼球肌肉症狀改善

今年8/2我因車禍有撞到頭部，有輕微腦震盪的跡象，當時住院醫師為內科醫師，也看我瞳孔大小不一樣，但只有觀察並未做任何檢查，於是我出院後又自行回到彰化市某大型醫院檢查，想找同一名醫師，但因為離職換成另一位醫師檢查，檢查結果是只知道兩邊大小瞳孔不一樣大，但是不知道任何原因，也不做任何檢查
我想請問一下我該怎麼辦呢??有沒有更進一步更精密的檢查阿??該去哪裡才有得檢查??明明瞳孔很明顯不一樣大，而且左眼也有點不舒服且模糊，但是視力卻1.0我真不知道如何是好ㄟ??

阿宏，20~29歲男性，詢問日期：2005/08/16

陳安平醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院眼科主任（視網膜中心）

瞳孔兩側不一樣大小，乃因車禍撞到頭部造成腦震盪的結果。若欲細究則是傷到第三隊腦神經（動眼神經），因動眼神經負責控制瞳孔大小，需要療養一段時間（約3-6個月）始能復原。

回覆日期：2005/08/16
資料來源：台灣e院 - 有關瞳孔問題??

彙整補充說明

針對您所描述的瞳孔大小不一的問題，首先要了解瞳孔不等大的現象（醫學上稱為「瞳孔不等大症」或「異瞳症」）可能由多種原因引起，包括生理性因素、神經系統問題或眼部疾病等。
您提到的情況中，左眼的不適感及瞳孔收縮不良，可能與您在八月發生的車禍及輕微腦震盪有關，因為腦震盪可能影響到控制瞳孔的神經（動眼神經）。

在您接受的檢查中，醫生可能已經注意到您瞳孔的大小差異，但如果沒有進一步的檢查或診斷，這可能會讓您感到困惑和不安。
以下是一些建議，幫助您進一步了解和解決這個問題：
1. 尋求專業眼科醫生的意見：由於您已經在多家醫療機構就診，建議您尋找專門的眼科醫生，特別是有神經眼科專長的醫生。
他們能夠進行更詳細的檢查，包括視神經的功能測試、瞳孔反射測試等，這些檢查有助於確定瞳孔大小不一的原因。

2. 進行影像學檢查：如果醫生懷疑有神經系統的問題，可能會建議進行MRI或CT掃描，以排除腦部結構上的異常或損傷，特別是在您有頭部外傷的情況下。

3. 詳細記錄症狀：在就診前，建議您詳細記錄所有的症狀，包括左眼的不適感、視力變化、瞳孔大小的變化等，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

4. 考慮其他可能的原因：瞳孔不等大也可能是由於某些藥物的影響（如散瞳劑或縮瞳劑），或是某些眼部疾病（如虹膜炎、青光眼等）。
如果您曾經使用過任何眼藥水，請告訴醫生。

5. 保持良好的眼部護理：在等待進一步檢查的同時，保持眼睛的適當休息，避免長時間使用電子設備，並保持眼睛的濕潤，這有助於減少不適感。

6. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案不滿意，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議。

最後，雖然瞳孔大小不一在某些情況下可能是無害的，但由於您有頭部外傷的病史，建議您儘快尋求專業的醫療評估，以確保沒有潛在的健康問題。
希望這些建議能幫助您找到合適的解決方案，並早日恢復健康。