女性前列腺炎：尿道緊縮不適的痛苦經驗-泌尿科

泌尿道問題？

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醫師您好,

我受尿道疾病困擾約近10年,最近特別嚴重,幾乎都在台中澄清醫院急診與治療,但至今仍是無法改善,常常痛到無法忍受的程度,最近澄清一位醫師(婦女泌尿專長醫師)於陰道內診時觸診我的尿道,懷疑是罕見的女性前列腺炎,請我服用四環素一個月,目前已服用2星期卻仍是沒有改善,以下是我提供給該位醫師的症狀說明,希望能藉這個醫療資詢的管道得到一些知識

平日飲水量: 約3,000至5,000 c.c.
症狀累計時間: 約10年
做過的檢查: 細菌培養(台中榮總)、膀胱鏡(台中醫院)、腎臟攝影(澄清醫院)
看診最頻繁之醫院: 台中澄清醫院(平等院區+中港院區)
急診最頻繁之醫院: 台中澄清醫院(中港院區)

症狀說明:
A. 一般時間:
A1. 如果2-3小時內沒有喝約500cc的大量開水,尿道就會感到緊縮不適,需馬上喝水,
強迫排尿若不喝水,就會在短時間發作成無法忍受的疼痛
A2. 並不會有解尿困難的情形,解尿動作之前後並無典型的灼熱不適感,也沒有刺痛
感,而是尿道緊縮的不適感

B. 發作時:
B1. 尿道緊縮,極度不適及疼痛,尿液報告並無明顯發炎情形
B2. 近兩個月內急診2次,每次持續疼痛約5小時不間斷
第一次(約7/16) - 因發作前6-7小時有憋尿約20分鐘,但其後飲用了大量
開水(約4千至5千c.c.),至急診室時,尿液報告並無明顯發炎情形,施打任
何消炎及止痛劑,無任何改善,後來做腎臟攝影檢查有否結石,結果報告為
正常(在施打顯影劑的同時,疼痛症狀恰巧完全解除)
第二次(8/22) - 因發作前3-4小時有憋尿約10分鐘,但其後飲用了大量開
水(約4千至5千c.c.),至急診室時,尿液報告並無明顯發炎情形,施打任何
消炎及止痛劑共4劑,無任何改善,醫師認為疼痛狀況並非一般發炎狀況,
建議應將病歷匯整後轉診至榮總等醫院做更詳細的檢查
這兩次除外的急診 - 非憋尿造成,是超過2-3小時未喝大量水造成,有時
消炎止痛針施打之後可以解除,有時施打瑪啡及好幾劑止痛消炎也止不住
疼痛症狀
B3. 其它說明:疼痛狀況與一般典型尿道炎之症狀不同
1. 尿道嚴重緊縮不適時,解小便時,尿道肌肉鬆開的一瞬間,感到疼
痛消除不見(約1秒)
2. 尿道嚴重緊縮不適時,解大便時,肛門肌肉用力的一瞬間,擠壓到
尿道,尿道疼痛消除不見,肛門肌肉放鬆後又恢復強烈之不適感
3. 做腎臟攝影時,於施打顯影劑後,疼痛症狀完全解除(恰巧在該時
間點解除不適感)
4. 如在發作的同時或其後幾天做陰道內診時,鴨嘴擠壓到尿道時,尿
道感到不適,鴨嘴取出後一會兒才解除不適感

C. 發作後1-2星期: 容易有一些程度的不適感(可以忍受),必須喝更多大量開水才能
減緩

以上為我的症狀說明,希望能得到醫師的一些看法,感激不盡!

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Candy，30~39歲女性，詢問日期：2005/09/06