耳鼻喉科看診：頸部腫塊原因與治療方式-耳鼻喉科

頸部腫瘤？

兩三個月前脖子和下巴交接處長了很小一粒突起像青春痘的東西
初時不以為意
但後來長成約兩公分摸起來軟軟的腫塊
且兩個星期前外表變得紅腫
筆者先到整形外科問診
醫生說可能是皮肢腺瘤
動個小手術取出即可
開完刀馬上可離開不需住院或有人照顧
因為要開刀且聽說喉頸部的腫塊最好看一下耳鼻喉科
所以筆者又改到耳鼻喉科檢查
醫生診斷必須作電腦斷層了解腫塊有多深
由檢查報告得知腫塊是因為下巴處多長的甲狀腺堵塞發炎所致
必須開刀住院三天將腫塊割除並將甲狀腺堵住使其不會再多長

請問
1.多長的甲狀腺昰天生的嗎為什麼會突然長出腫塊呢
2.最近掉髮非常嚴重和這個有關嗎
3.需要再到甲狀腺專科檢查嗎
4.所長的腫塊有沒有惡性或良性之分
5.治療的方式一定要開刀嗎有沒有危險呢(因為有人開完甲狀腺嘴巴歪一邊)
6.開完刀有沒有任何後遺症或是問題需要休養嗎
7.開刀是否越早排定越好
8.疤痕會很大很明顯嗎

以上
因為工作非常忙碌
希望可以提早做準備
麻煩醫師了!

Mary，30~39歲女性，詢問日期：2005/09/19

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
依照描述有可能是舌甲狀腺管發炎或堵塞造成的囊腫，在回答網友的問題時，會以此診斷為前提。
1.舌甲狀腺管是甲狀腺在發育時留下的遺跡，所以留下一個通道，這是天生的，開口端在舌表面上有感染及堵塞的可能，所以會突然形成腫塊。
2.可能性不高，這與免疫力及壓力較有關。
3.一般是沒有必要，因為那個腫塊並不真的是甲狀腺組織。
4.為良性。
5.若形成膿瘍還是為了美觀問題，還是開刀治療較有效危險性很低，嘴會歪一邊的是開腮腺但機率也很低。
6.沒有後遺症，不需休養。
7.腫塊若愈拖愈大會有壓迫氣道的可能，傷口也會愈大。
8.疤痕大小與腫塊大小是正相關，明顯不明顯就看腫塊的位置及後後傷口照顧了。

回覆日期：2005/09/19
資料來源：台灣e院 - 頸部腫瘤

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 多長的甲狀腺是天生的嗎？
為什麼會突然長出腫塊呢？

甲狀腺是位於頸部前方的腺體，正常情況下不會在皮膚下形成腫塊。
然而，甲狀腺的發育異常或功能失調可能導致甲狀腺囊腫或腫瘤的形成。
這些腫塊有時可能因為感染、炎症或其他因素而突然增大。
您的情況可能是由於甲狀腺的堵塞或發炎所引起的。

2. 最近掉髮非常嚴重和這個有關嗎？

掉髮的原因有很多，包括壓力、荷爾蒙變化、營養不良等。
甲狀腺功能異常（如甲狀腺亢進或低下）也可能導致掉髮。
如果您的甲狀腺有問題，這可能會影響到您的頭髮健康，建議您在治療腫塊的同時，與醫生討論掉髮的問題。

3. 需要再到甲狀腺專科檢查嗎？

如果耳鼻喉科醫生已經確認腫塊與甲狀腺有關，通常不需要再轉診至甲狀腺專科，但如果您有進一步的疑慮或症狀，諮詢專科醫生會是個好選擇。

4. 所長的腫塊有沒有惡性或良性之分？

腫塊的性質（良性或惡性）需要透過影像學檢查（如超音波、電腦斷層）及可能的組織切片檢查來確定。
大多數頸部腫塊是良性的，但仍需進一步檢查以排除惡性腫瘤的可能性。

5. 治療的方式一定要開刀嗎？
有沒有危險呢？

如果腫塊是由於甲狀腺堵塞引起的，手術可能是必要的，以防止未來的併發症。
手術風險包括出血、感染、神經損傷等，但這些風險通常是可控的。
醫生會在手術前詳細解釋風險與益處。

6. 開完刀有沒有任何後遺症或是問題？
需要休養嗎？

手術後可能會有一些不適，如疼痛、腫脹等，通常需要幾天的休養。
大多數患者在手術後能夠恢復正常活動，但具體的恢復時間會因個人情況而異。

7. 開刀是否越早排定越好？

如果腫塊影響到您的生活品質或有惡化的風險，建議儘早安排手術。
及早治療可以減少未來的併發症風險。

8. 疤痕會很大很明顯嗎？

疤痕的大小和明顯程度取決於手術的方式及個人的癒合能力。
一般來說，耳鼻喉科的手術會盡量在不明顯的地方進行，以減少疤痕的可見性。

總結來說，您目前的情況需要進一步的醫學評估與治療，建議您遵循醫生的建議，並在手術前與醫生充分溝通，了解所有的風險與預期結果。
希望您早日康復！