手腳持續脫皮:皮削檢查與治療方案-皮膚科

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到底是怎麼回事??


醫師您好:大概在半年前開始,我的手腳就開始一直脫皮,前三個月,我到某醫學中心就診,剛開始醫師診斷是汗泡疹.擦了一個月汗泡疹的藥都沒起色,作了皮削檢查,後來說是黴菌感染,但後來我回到小診所看診,小診所的醫師說看起來不像黴菌,不過還是開黴菌感染的藥給我,這個藥擦了兩個多月,進步不大,後來我又換了一間診所,這個醫師也說不像黴菌,但也聽從醫學中心的檢驗報告,還是開黴菌的藥,我的症狀就是一直脫皮,不痛不癢,小診所兩位醫師都說不易根治,很難好!其中一位醫師說我很會流手汗,所以更不容易好!我想請問:皮削檢查到底準不準?如果是黴菌的話,不易根治怎麼辦?常流手汗還有腳汗可不可以治療?謝謝醫師!


小病毒,10~19歲女性,詢問日期:2005/09/21

黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科


皮屑檢查若是由有經驗的醫師來做,如果沒有發現(-)不一定代表沒有,如果有發現(+)代表真的有的機率很高,所以診所的醫師會尊重皮屑檢查結果(+)來開處方。
有一個可能是你同時患有汗蒀疹和黴菌,治了黴菌但汗蒀疹的問題還在。
手汗腳汗的問題更複雜了。
你可再回醫學中心看是否需要再做皮屑檢查,順便問該院是否有手腳汗治療。


回覆日期:2005/09/21

彙整補充說明


您好!針對您手腳持續脫皮的情況,我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先,您提到的皮削檢查(KOH檢查)是一種常用於檢查皮膚黴菌感染的診斷工具。
這項檢查的準確性在於檢查的執行者是否有經驗,以及樣本的採集是否正確。
若檢查結果顯示陽性(+),則有較高的機率表示存在黴菌感染;若結果為陰性(-),則不一定能完全排除黴菌感染的可能性。
因此,您在不同醫療機構接受的診斷可能會有所不同,這是因為每位醫師的臨床經驗和對症狀的理解可能有所差異。

您提到的症狀包括手腳脫皮且不痛不癢,這可能與多種因素有關。
除了黴菌感染,還可能是汗泡疹、慢性濕疹、乾燥症或其他皮膚病。
由於您曾經被診斷為汗泡疹,這可能是導致您手腳脫皮的原因之一。
汗泡疹通常與汗腺的功能異常有關,特別是當手汗過多時,可能會導致皮膚的水分失衡,進而引發脫皮現象。

對於黴菌感染的治療,若已經使用了抗黴菌藥物兩個多月仍無明顯改善,建議您再次回醫療機構進行更詳細的檢查,可能需要重新評估診斷,甚至考慮其他可能的皮膚病。
若確定是黴菌感染,治療可能需要更長的時間,並且需要配合適當的護理措施,例如保持患部乾燥,避免潮濕環境等。

至於您提到的手汗和腳汗問題,這是一種常見的情況,稱為多汗症。
多汗症可以是原發性的(即沒有明確的病因)或繼發性的(由其他疾病引起)。
對於多汗症的治療,常見的方法包括使用抗汗劑、口服藥物、肉毒桿菌注射,甚至手術等。
建議您可以尋求皮膚科或專門的多汗症診所進行評估,根據您的具體情況制定合適的治療計劃。

最後,持續的脫皮問題可能會影響生活品質,因此建議您儘早就醫,尋求專業的皮膚科醫師進行全面的檢查與評估,並根據診斷結果制定相應的治療方案。
希望您能早日康復!

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黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科
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