站立時勃起困難：靜脈漏血治療方案-泌尿科

勃起功能不全？

您好:我每次跟老婆做愛時受到刺激都會正常勃起,但當我想換個姿勢時就會迅速軟掉,比如說我每次只要人ㄧ站起來想換姿勢就會馬上軟,但躺著就不會,已經試了很多次了都是這樣,有時自己看A片的時候也是這樣,坐著都OK,只要人ㄧ站起來就會軟,這問題困擾我已經有1年了,我也去醫院看過醫生說我有可能是靜脈會漏血,那如果是這樣該怎辦呢,我也試過吃威而鋼,但問題還是ㄧ樣,醫生給我吃ㄧ些血液循環的藥,已經吃兩個月了,還是沒多大的差別,我也問他是不是開刀就會好,但他說成功率也不是百分百,說我還年輕先吃藥試試看,那是要吃多久他也沒說出時間,我實在是很苦惱,有沒有別種方法能盡快治好呢,???

阿德，30~39歲男性，詢問日期：2005/10/27

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Y 德：

你好

我也是認為是靜脈回流的問題。但是一般必須要做詳細的檢查才能夠做確定診斷，也才能夠接受手術治療。

目前，國內比較大型的醫院，都設有性功能方面的精密檢查，成功率也非常高。

假如不想開刀，過去，有些替代的方法可以試試看，像是陰莖套環、真空吸引器等，但隨著醫學發展，已經比較少人推薦了。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2005/10/27
資料來源：台灣e院 - 勃起功能不全

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在站立時勃起困難的情況，可能與靜脈漏血有關。
靜脈漏血是指在勃起過程中，陰莖內的血液無法有效保持，導致勃起不持久或容易軟掉。
這種情況在性行為中，尤其是在變換姿勢時，會更加明顯。

首先，靜脈漏血的成因可能與陰莖的血管結構有關，當陰莖勃起時，血液會進入海綿體，但如果靜脈無法有效封閉，血液就會流回體內，導致勃起無法持續。
這種情況在年輕男性中雖然不常見，但也並非不可能。

針對您的情況，以下是一些可能的治療方案：
1. 藥物治療：您提到已經嘗試過威而鋼（西地那非）等藥物，但效果不佳。
這類藥物主要是通過擴張血管來增加陰莖的血流量，對於靜脈漏血的效果可能有限。
若藥物治療無法改善，建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。

2. 物理治療：有些患者可能會從陰莖套環或真空吸引裝置中獲益。
這些裝置可以幫助維持陰莖的勃起，尤其是在性行為中變換姿勢時。

3. 手術治療：如果靜脈漏血的情況較為嚴重，手術可能是解決問題的有效方法。
手術通常包括靜脈截除或修復，成功率在70%至80%之間，但這也取決於醫生的經驗和患者的具體情況。
手術後，大多數患者會有明顯的改善，但仍需與醫生詳細討論手術的風險和預期效果。

4. 心理因素：有時候，心理因素也會影響勃起功能。
焦慮、壓力或對性表現的擔憂都可能導致勃起困難。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助減輕這些心理負擔。

5. 生活方式調整：保持健康的生活方式，如均衡飲食、定期運動、戒菸限酒等，對改善整體健康和性功能也有幫助。

最後，建議您定期回診，與泌尿科醫生保持良好的溝通，根據病情的變化調整治療方案。
每個人的情況都不同，找到最適合您的治療方法可能需要一些時間和耐心。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善症狀，恢復正常的性生活。