剖產婦女能否服用RU486？相關風險及醫療疏失探討-婦產科

請教問題？

你好
一.請問有剖產過之婦女是否可服用RU486?服用RU486是否會造成大腸穿孔?
二.醫生使用穿刺方式抽取病人大腸內之積水是否可在一般病房實施?
三.因穿刺而造成病患大腸破動是否構成醫療疏失?
四.腹膜炎手術後實施穿刺造成大便從手術傷口之氣孔溢出醫生未再做進一步檢查造成病患傷口發炎是否構成醫療疏失?

121127400，20~29歲女性，詢問日期：2001/09/11

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

你好：
一可能使用，不會引起大腸穿孔.
二用穿刺方式抽取大腸內之積水？
可能是你聽錯或會錯意！
三因不知道做什麼樣的穿刺及做什麼樣手術，所以實在無法回答，不過有關腸道手術方面的疑問還是請教一般外科醫生會比較清楚.

回覆日期：2001/09/11
資料來源：台灣e院 - 請教問題

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

一、剖產婦女是否能服用RU486？

RU486（米非司酮）是一種用於藥物流產的藥物，通常在懷孕早期（6週內）使用。
對於剖腹產的婦女來說，雖然沒有明確的禁忌，但使用RU486時需謹慎。
剖腹產後的婦女可能有子宮疤痕，這可能影響藥物的效果和安全性。
至於大腸穿孔的風險，RU486本身不會直接導致大腸穿孔，但在使用過程中，若出現嚴重的腹痛或出血，應立即就醫檢查，以排除其他潛在的併發症。

二、醫生使用穿刺方式抽取病人大腸內之積水是否可在一般病房實施？

一般來說，對於大腸內的積水，醫生可能會考慮使用穿刺抽取的方式，但這通常是在專業的醫療環境中進行，如內科或外科病房，而非一般病房。
這是因為穿刺過程中需要嚴格的無菌操作和監控，以降低感染和其他併發症的風險。

三、因穿刺而造成病患大腸破動是否構成醫療疏失？

若在穿刺過程中不慎造成大腸破動，是否構成醫療疏失需視具體情況而定。
醫生在進行任何侵入性操作時，應遵循標準的操作程序和指引。
如果醫生在操作中未遵循這些標準，或未充分告知病人相關風險，則可能構成醫療疏失。
醫療疏失的判斷通常需要專業的醫療法律評估。

四、腹膜炎手術後實施穿刺造成大便從手術傷口之氣孔溢出，醫生未再做進一步檢查造成病患傷口發炎是否構成醫療疏失？

在腹膜炎手術後，若醫生進行穿刺操作後出現大便從手術傷口溢出的情況，這可能是手術後併發症的表現。
醫生應該對病人的傷口進行仔細檢查，並根據情況進行適當的處理。
如果醫生未能及時檢查並處理，導致病人傷口發炎，這可能構成醫療疏失。
醫療疏失的判斷需要考量醫生的專業判斷、病人的具體情況以及醫療行為的標準。

總結來說，RU486的使用需在專業醫師的指導下進行，特別是對於有剖產史的婦女，應謹慎評估風險。
穿刺操作需在適當的環境中進行，並遵循醫療標準，以避免不必要的併發症及醫療疏失的發生。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫並尋求專業意見。
希望這些資訊能對您有所幫助。