Ru486：已核准上市的婦產科藥物，使用時需要注意的事項-婦產科

請問 Ru486？

醫師您好，想請問關於 Ru486 的事。這種藥衛生署已經核准上市了嗎？若使用 Ru486 需要注意哪些地方呢？謝謝醫生的回答。:)

羅蘭，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/28

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

目前還在申請由婦產科醫師處方用藥。RU486使用時必須在醫師確定是子宮內懷孕且在6週大小以內，因有5%左右會造成不完全流產而造成大出血，故必須在醫師監控下使用。

回覆日期：2000/11/28
資料來源：台灣e院 - 請問 Ru486

彙整補充說明

RU486（米非司酮）是一種經過衛生福利部核准的藥物，主要用於早期流產的醫療管理。
這種藥物的使用需要在專業醫師的指導下進行，因為它涉及到多方面的健康考量和潛在的風險。

首先，RU486的使用必須在醫師確認懷孕狀態後進行，通常是在懷孕六週內。
這是因為隨著懷孕週數的增加，流產的風險和併發症的可能性也會增加。
使用RU486後，約有5%的女性可能會出現不完全流產，這可能導致大出血，因此在使用過程中必須在醫師的監控下進行。

使用RU486的過程通常包括兩個階段。
第一階段是服用RU486，這會阻止孕激素的作用，導致胚胎無法繼續發育。
第二階段則是使用前列腺素（如Misoprostol），這會促使子宮收縮，幫助排出胚胎。
這兩個階段的用藥方式可能會因醫師的不同而有所差異，有些醫師可能會選擇口服，有些則會選擇陰道給藥。

在使用RU486時，患者需要注意以下幾點：
1. 醫療監控：使用RU486後，必須定期回診，醫師會進行超音波檢查以確認流產是否完全，並檢查是否有任何併發症的跡象。

2. 副作用：RU486的副作用包括下腹痛、陰道出血、噁心、嘔吐、頭痛等。
大多數女性在使用後會感到輕微至中度的疼痛，通常可以用止痛藥來緩解。
如果疼痛劇烈或持續不退，應立即就醫。

3. 出血情況：使用RU486後，陰道出血是常見的現象，但如果出血量過多（例如浸透一個衛生棉條在一小時內），或伴隨有頭暈、心悸等症狀，應立即就醫。

4. 感染風險：在流產過程中，感染的風險會增加，因此在使用RU486後，應注意任何異常的分泌物或發燒等症狀。

5. 禁忌症：某些健康狀況下不建議使用RU486，例如有心臟病、腎臟病、肝臟疾病或子宮外孕等情況，這些都需要在使用前與醫師詳細討論。

6. 心理支持：流產過程可能會對女性的心理健康造成影響，因此在這段期間，尋求心理支持也是非常重要的。

總之，RU486是一種有效的流產藥物，但其使用必須在專業醫師的指導下進行，並需密切監控以確保安全和健康。
如果您有任何疑慮或不適，請務必及時與醫療提供者聯繫。