RU486問題？
醫師您好：請問是身體上有哪些疾病的人不能吃ＲＵ４８６ＲＵ４８６又有哪些副作用？
心悸算是心臟疾病嗎？
心悸可以吃RU486嗎？
前列腺素又是什麼？
謝謝醫師的回答
小V，20~29歲女性，詢問日期：2008/04/29
戴啟邗 醫師回覆-婦產科
RU486是一種多用途的藥物，但現在只針對它作流產藥物使用時的副作用所探討。
其副作用可分為跟流產過程及藥物本身有關兩種。
與流產過程有關的副作用有下腹痛及陰道出血；與藥物（RU486和前列腺素）有關的副作用中，和藥物本身的特性有關，以下將逐一說明。
一、疼痛在美國所做有關RU486的報告顯示：有90％以上的婦女使用後會感到下腹絞痛（尤其是在服用前列腺素後），其中懷孕大於7週的婦女疼痛的程度比較嚴重，而大部份的婦女其疼痛程度只比經痛稍微嚴重一點罷了。
一般說來，因服用RU486及前列腺素所造成的疼痛，只要以口服止痛藥就可以控制住了；但若口服止痛藥未能達到止痛的療效，就應該檢查是否有不完全流產、子宮外孕或是子宮發炎的情況發生。
二、出血這是一般婦女跟醫師比較關心的問題。
截至目前為止，各地所做有關RU486的試驗中，對於出血的時間與量的數據報告相差都非常大，其中大規模的研究都顯示：小於1％的婦女會因為流血過多而需要輸血或是需要緊手術搔刮。
因此一定要警告婦女在服用RU486後，如發生大量出血或者是有心跳加快、頭暈、神智不清等等情況，一定要儘快就診。
三、失敗或不完全流產根據國內外所做的研究顯示，雖然RU486的成功率有八成到九成，然不可諱言的，總有一些病人會失敗。
這些失敗的原因可能是因為病人的懷孕週數太大或是前列腺素的使用量不夠等等。
子宮搔刮手術是一般的應變方式。
四、胃腸不適大致上，會造成腸胃不適的主因是因為服用前列腺素而造成的，其中尤其以口服的方式較使用陰道塞劑所引起的副作用來得多。
其症狀有：噁心、嘔吐、拉肚子，這些腸胃不適的症狀不需特別的處理，症狀會自然消失。
五、頭痛或是頭暈一般所引起的頭痛或是頭暈都是輕微的，除非是由於因大量出血所造成，否則不需要特別處理。
六、子宮內膜發炎雖然無論是採手術方式流產或是服用RU486，都有可能造成子宮內膜發炎的情況，然而因服用RU486所造成的子宮內膜發炎機率卻比手術方式流產低。
萬一發生長時間的疼痛和發燒，就要懷疑是否有子宮內膜發炎的情況，而其治療方式是服用適當的抗生素。
七、子宮外孕事實上這不是所謂的「併發症」，而是要留意的地方；在未確定是子宮內懷孕時，不能使用RU486。
子宮外孕必須靠仔細的病史及婦產科醫師檢查才能避免。
以RU486（加上前列腺素使用）作內科方式流產一定要由婦產科醫師監控使用、追蹤整個治療過程、處理併發症或副作用，確定最後完全流產，這樣病人的安全和健康才有保障。
請參考 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1306041905655
回覆日期：2008/04/29
彙整補充說明
RU486（米非司酮）是一種用於藥物流產的藥物，其使用必須在醫師的指導和監控下進行。
這種藥物的禁忌症和副作用是非常重要的考量，以下將詳細說明。
禁忌症
1. 已知的過敏反應：對RU486或其成分過敏的患者應避免使用。
2. 子宮外孕：RU486僅適用於子宮內懷孕，若懷孕在子宮外，使用RU486可能會導致嚴重的健康風險。
3. 嚴重的心臟疾病：如心臟病、高血壓等，因為RU486可能會引起心血管系統的負擔。
4. 腎臟或肝臟功能不全：這些器官的功能不全可能影響藥物的代謝和排泄，增加副作用的風險。
5. 未經診斷的陰道出血：在未確定出血原因的情況下，使用RU486可能會加重病情。
6. 某些內分泌疾病：如腎上腺皮質功能不全等，這些疾病可能會影響藥物的效果和安全性。
副作用
RU486的副作用主要可分為以下幾類：
1. 疼痛：大多數使用者會經歷下腹痛，特別是在服用前列腺素後，這種疼痛通常可以用止痛藥緩解。
2. 陰道出血：這是使用RU486後最常見的副作用，出血量和時間因人而異。
少數情況下，可能會出現大量出血，需立即就醫。
3. 胃腸不適：包括噁心、嘔吐和腹瀉，這些症狀通常是由於前列腺素的使用引起的。
4. 頭痛或頭暈：這些症狀通常較輕微，但若伴隨大量出血，則需特別注意。
5. 子宮內膜發炎：雖然發生率較低，但仍需注意長時間的疼痛和發燒情況。
6. 不完全流產：有約5%至10%的機率可能會發生不完全流產，這時可能需要進一步的醫療處理。
心悸與心臟疾病
心悸是一種心臟的異常感覺，通常表現為心跳加速或不規則，可能是由於多種原因引起的，包括焦慮、運動、咖啡因攝取過多或心臟疾病等。
因此，心悸可以算作心臟疾病的症狀之一，但並不代表所有心悸都是心臟疾病的結果。
如果患者有心悸的情況，建議在使用RU486前諮詢醫師，因為心臟疾病患者在使用此類藥物時需特別謹慎。
前列腺素
前列腺素是一種在人體內自然產生的化學物質，對於調節多種生理功能，包括子宮收縮和血管擴張等有重要作用。
在流產過程中，前列腺素通常用來促進子宮收縮，幫助排出胚胎。
使用RU486後，通常會在幾天後使用前列腺素來完成流產過程。
總結
RU486的使用需在醫師的指導下進行，並需注意禁忌症和副作用。
若有心臟疾病或其他健康問題，應在使用前與醫師充分討論，以確保安全和有效的治療。
若在使用過程中出現任何異常情況，應立即就醫。
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