Mopride 5mg：與其他藥品同時使用的風險和建議-肝膽腸胃科

Mopride 5mg 腸胃用藥 (摩舒胃清膜衣錠)？

張醫師您好,

因胃炎食道逆流目前服藥中 (已服用7天) 以下藥品
 Panho Enteric F.C 40mg 盼胃好腸溶膜衣釘 (每日1次1顆, 飯前使用)
 Gaslan 40mg 加斯朗錠 (早晚, 飯後服用)
 Mopride 5mg 腸胃用藥 (摩舒胃清膜衣錠)
 Propranolol 10mg心律錠

今日有機會爬文關於 Mopride 5mg 腸胃用藥 (摩舒胃清膜衣錠), 原廠有如下注意事項:

(1) 本藥品與心臟節律藥物併用時應注意監測其心電圖，如有心律不整之情形發生時，應予減少使用劑量或停藥。
(2) 若服要經過一定期間(通常為兩星期)症狀仍然不見改善時，則請勿再繼續長期服用。
(3) 服用摩舒胃清膜衣錠有時會發生致命性的猛爆性肝炎與嚴重的肝功能障礙，他們會伴隨著顯著的GOT、GTP、ALP、γ-GTP數值上升，偶而會有黃疸現象。如果病人有發生任何的不正常，應該要馬上停止服用藥物，並小心監測其生化數值。

我的問題是:
[1] Mopride 5mg 我是晚飯後約 9pm 服用, 睡眠前 (約 11pm) 會吃半顆 Zolpidem 10 柔拍加上 Propranolol 10mg x 1顆 ...這樣會有危險性嗎?
[2] 半夜 2點醒過來又會服用 Aprazd 0.5 安邦錠 x 1/2顆 + Propranolol 10mg x 1顆, 這樣會與 Mopride 5mg 產生不良作用嗎?
[3] Mopridd 5mg 已服用7天, 沒心窩灼熱、噁心、嘔吐現象 ..我可暫時停用嗎? 擔心與第 #2項產生不良作用

PY先生，60~69歲男性，詢問日期：2021/10/21

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

PY先生您好：
針對胃食道逆流最重要的基石藥物 Panho Enteric F.C 40mg，您詢問：
[1] Mopride 5mg 我是晚飯後約 9pm 服用, 睡眠前 (約 11pm) 會吃半顆 Zolpidem 10 柔拍加上 Propranolol 10mg x 1顆 ...這樣會有危險性嗎?
[2] 半夜 2點醒過來又會服用 Aprazd 0.5 安邦錠 x 1/2顆 + Propranolol 10mg x 1顆, 這樣會與 Mopride 5mg 產生不良作用嗎?
[3] Mopridd 5mg 已服用7天, 沒心窩灼熱、噁心、嘔吐現象 ..我可暫時停用嗎? 擔心與第 #2項產生不良作用

1.2. 個人體質不同，建議可詢問開立處方醫師 3. 可暫時停用，但建議與開立處方醫師討論

感謝您的詢問。

回覆日期：2021/10/21
資料來源：台灣e院 - Mopride 5mg 腸胃用藥 (摩舒胃清膜衣錠)

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解Mopride（摩舒胃清膜衣錠）及其與其他藥物的相互作用。
Mopride主要用於治療胃腸道的運動障礙，能促進胃排空，並減少胃食道逆流的症狀。
然而，這種藥物在與其他藥物同時使用時，確實需要謹慎考量。

1. Mopride與Zolpidem及Propranolol的併用
您提到在晚餐後服用Mopride，並在睡前服用Zolpidem（柔拍）和Propranolol（心律錠）。
Zolpidem是一種助眠藥物，可能會引起鎮靜作用，而Propranolol則是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心率和血壓。
根據Mopride的說明，與心臟節律藥物併用時需監測心電圖，因為可能會引起心律不整。
因此，您在服用Propranolol時，應定期檢查心電圖，並注意任何心律不整的症狀，如心悸或胸痛。
如果您在服用這些藥物後感到不適，建議立即就醫。

2. 半夜服用Aprazd與Propranolol的影響
您提到在半夜醒來後又服用Aprazd（安邦錠）和Propranolol。
Aprazd是一種抗焦慮藥物，與Zolpidem類似，也有鎮靜效果。
這樣的組合可能會加強鎮靜作用，導致過度嗜睡或呼吸抑制，特別是在同時服用多種鎮靜劑的情況下。
因此，建議您在服用這些藥物時要特別小心，並注意是否有過度嗜睡或其他不適的情況。

3. 停用Mopride的考量
您已經服用Mopride 7天，且沒有出現心窩灼熱、噁心或嘔吐等不適症狀。
根據Mopride的使用建議，若症狀在兩週內未改善，則不應繼續使用。
若您目前感覺良好，可以考慮暫時停用，但建議在停藥前與開立處方的醫師討論，以確保不會影響您的病情管理。

總結建議
1. 監測心電圖：由於Mopride與Propranolol的併用可能影響心律，建議定期檢查心電圖。

2. 注意鎮靜效果：同時服用Zolpidem和Aprazd可能會加強鎮靜效果，需謹慎使用，避免過度嗜睡。

3. 與醫師討論：在停用Mopride前，最好與醫師討論，確保您的症狀得到妥善管理。

若有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療提供者，確保用藥安全與健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！