誤服藥物......?
患者男53歲因痛風至醫院風溼免疫科就診.當日13:47在該院藥局領藥,回家15:30服藥.不到30分鐘開始暈眩吐出褐色物.約30分鐘再次吐出多量的褐色物.患者因覺有異即與醫院用藥諮詢專線詢問,為何用藥後會有此現象?該院用藥諮詢回答為:藥物不會有這些作用,可能是吃壞肚子.約17:00第三次吐出更大量的褐色物.再約15分鐘排泄大量的褐色物.患者已呈現半昏沈狀態!故于胃腸科18:30左右就診.再轉至急診;急診檢驗時血壓已低降80以下.血紅素則約7~8.可能為急性內出血.隔日開始住院,檢查治療5日後出院返家休養.才發現處方藥袋內容有誤;其中COLCHICINE 0.5MG/TAB可樂喜定錠;袋內藥品為台灣田邊製藥合必爽30mg,患者並無腸胃既往症.請教一下該次發病與合必爽30mg有無關係嗎?(患者只服用一顆)
QQ,50~59歲男性,詢問日期:2005/12/05
侯芳敏 醫師回覆-藥物
您好;Herbesser的藥物作用:本藥為一種「鈣離子阻斷劑」,能使血管擴張,讓更多的血液能順暢地通過血管,達到降血壓的目的。
副作用:一般而言很少有副作用,即使有副作用,也是很輕微的。
大致有心跳徐緩、、噁心、頭痛。
Colchicine:減低尿酸結晶及發炎反應 ,副作用:1.長期投與:有時會有白血球減少、肌肉病變、末梢神經炎、血尿、少尿等症狀發生2.過敏症:有時會有全身搔癢、發疹、發熱等症狀發生3.胃腸:有時會有較嚴重的胃腸障害發生一般的藥品副作用是因人而異,Herbesser胃腸副作用的機率是很低,而且也不會引起胃腸出血,何況一顆的劑量才30mg應不致於會有如此嚴重的副作用 ,如果是一顆就會如此嚴重那就要標示為劇藥了,更何況herbesser也有90mg,一天二次使用也不會有這種情形,我想有可能長期吃Colchicine有胃潰瘍出血的傾向而導致此副作用‧因為出血血壓本來就會下降,血紅素也會降低,我想您可能胃腸這方面有問題應該請教您原來的醫師做個詳細檢查,祝您平安身體健康.
回覆日期:2005/12/05
彙整補充說明
在這個案例中,患者因誤服合必爽(通常是用於治療痛風的藥物)而出現了急性內出血的情況。
合必爽的主要成分是「可樂喜定」(Colchicine),這是一種用於治療痛風的藥物,主要透過抑制白血球的活動來減少炎症反應。
雖然合必爽在正常劑量下通常不會導致急性內出血,但在某些情況下,特別是當患者有其他潛在的健康問題或合併用藥時,可能會引發不良反應。
首先,患者在服用合必爽後出現暈眩和嘔吐,這可能是由於藥物的副作用或是對藥物的過敏反應。
合必爽的副作用包括腸胃不適、噁心、嘔吐等,這些反應可能會導致患者出現褐色物質的嘔吐,這可能是消化道出血的跡象。
當患者的血壓降至80以下,且血紅素水平下降至7~8,這顯示出患者可能確實經歷了急性內出血。
在這種情況下,急性內出血的原因可能與合必爽的使用有關,但也可能是由於其他因素引起的。
患者的年齡(53歲)和性別(男性)可能使他更容易受到某些健康問題的影響,例如潰瘍或其他消化道疾病。
即使患者之前沒有腸胃既往症,這並不排除潛在的病理變化或其他因素的影響。
此外,合必爽的劑量和患者的身體狀況也可能影響藥物的代謝和反應。
即使患者只服用了一顆合必爽,但如果患者的身體對該藥物有特殊的反應,或是與其他藥物相互作用,也可能導致不良反應的發生。
總結來說,合必爽的使用可能與患者的急性內出血有關,但具體的因果關係需要進一步的醫學評估和檢查來確定。
建議患者在未來的用藥中,應該仔細檢查藥物的處方,並在服用新藥物時,與醫療提供者進行充分的溝通,特別是有關過去的健康狀況和可能的過敏反應。
同時,若出現任何不尋常的症狀,應立即就醫,以便及時處理潛在的健康問題。
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