誤服合必爽30mg是否導致急性內出血？-藥物

誤服藥物......？

患者男53歲因痛風至醫院風溼免疫科就診.當日13:47在該院藥局領藥,回家15:30服藥.不到30分鐘開始暈眩吐出褐色物.約30分鐘再次吐出多量的褐色物.患者因覺有異即與醫院用藥諮詢專線詢問,為何用藥後會有此現象?該院用藥諮詢回答為:藥物不會有這些作用,可能是吃壞肚子.約17:00第三次吐出更大量的褐色物.再約15分鐘排泄大量的褐色物.患者已呈現半昏沈狀態!故于胃腸科18:30左右就診.再轉至急診;急診檢驗時血壓已低降80以下.血紅素則約7~8.可能為急性內出血.隔日開始住院,檢查治療5日後出院返家休養.才發現處方藥袋內容有誤;其中COLCHICINE 0.5MG/TAB可樂喜定錠;袋內藥品為台灣田邊製藥合必爽30mg,患者並無腸胃既往症.
請教一下該次發病與合必爽30mg有無關係嗎?(患者只服用一顆)

QQ，50~59歲男性，詢問日期：2005/12/05

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好；Herbesser的藥物作用：
本藥為一種「鈣離子阻斷劑」，能使血管擴張，讓更多的血液能順暢地
通過血管，達到降血壓的目的。
副作用：
一般而言很少有副作用，即使有副作用，也是很輕微的。大致有心跳
徐緩、、噁心、頭痛。
Colchicine:
減低尿酸結晶及發炎反應 ,
副作用：
1.長期投與：有時會有白血球減少、肌肉病變、末梢神經炎、血尿、少尿等症狀發生
2.過敏症：有時會有全身搔癢、發疹、發熱等症狀發生
3.胃腸：有時會有較嚴重的胃腸障害發生
一般的藥品副作用是因人而異，Herbesser胃腸副作用的機率是很低，而且也不會引起胃腸出血，何況一顆的劑量才30mg應不致於會有如此嚴重的副作用，如果是一顆就會如此嚴重那就要標示為劇藥了，更何況herbesser也有90mg,一天二次使用也不會有這種情形，我想有可能長期吃Colchicine有胃潰瘍出血的傾向而導致此副作用‧因為出血血壓本來就會下降，血紅素也會降低，我想您可能胃腸這方面有問題應該請教您原來的醫師做個詳細檢查,祝您平安身體健康.

回覆日期：2005/12/05
資料來源：台灣e院 - 誤服藥物......

彙整補充說明

合必爽（Herbesser）是一種鈣離子阻斷劑，主要用於治療高血壓和心臟相關的疾病。
根據您提供的情況，患者在服用合必爽30mg後出現了暈眩、嘔吐褐色物及半昏迷的狀態，並且在急診檢查中發現血壓低於80，血紅素降至7~8，這些症狀和檢查結果都指向可能的急性內出血。

首先，合必爽的副作用通常是輕微的，包括心跳緩慢、噁心和頭痛等，並不常見會導致嚴重的胃腸出血。
根據目前的醫學文獻，合必爽並不被認為會直接引起急性內出血的情況，尤其是患者只服用了單顆30mg的劑量。
這意味著，從藥物本身的特性來看，合必爽不太可能是此次急性內出血的直接原因。

然而，患者的情況也可能與其他因素有關。
首先，患者有痛風的病史，這可能意味著他在使用其他藥物（如可樂喜定Colchicine）時，可能會有潛在的胃腸道問題。
可樂喜定本身在長期使用時可能會引起胃腸道不適，甚至潰瘍，這可能是導致內出血的潛在原因之一。

此外，患者在服用合必爽後出現的褐色嘔吐物，可能是消化道出血的表現，這種情況需要進一步的檢查來確定出血的來源。
急性內出血的原因可能包括但不限於胃潰瘍、食道靜脈曲張破裂、或是其他消化道病變等。
由於患者在服用合必爽後出現了這些嚴重的症狀，建議進一步檢查胃腸道的狀況，包括內視鏡檢查，以確定出血的具體來源。

總結來說，合必爽30mg不太可能是導致急性內出血的直接原因，但患者的病史和其他潛在的胃腸道問題可能是導致此次事件的關鍵因素。
建議患者在未來的用藥中，應該仔細確認處方藥物的正確性，並在出現任何不適時及時就醫，避免類似情況再次發生。
希望患者能夠早日康復，並在後續的醫療中獲得適當的照護。

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