睪丸硬塊是否為癌症？檢查方法及治療方案-泌尿科

睪丸硬塊？

醫生你好

我的情況是:大約在10天前，洗澡時我發現右邊的睪丸有部份是硬的(圓形狀，櫻桃般大，比軟的餘下半粒稍大)，這與左邊相比按下感覺完全不同(左邊是軟的，可以按到)。

該硬塊摸/按的時候不會痛，亦不會自然隱隱作痛。我摸的時候可以感覺到它表面是平滑的，沒有一粒粒形狀的東西依附著。

在十天之前我沒有留意過我睪丸如何狀況，但在這十天間我留意到它亦無變大/變少。但回想起大概半年前開始我每星期久不久(每星期5次以下)就看到蛋白尿。我從沒有不良的性習慣，不抽菸不喝酒。我亦沒咳嗽,肺病和發熱。

我想知我的症狀正不正常，會是睪丸炎嗎?
現在我怕是睪丸癌。
假如檢驗，會如何?
要抽組織嗎?如何抽?
睪丸癌又如何治療?而我要生存的機會高不高

謝謝醫生

Tai Man，20~29歲男性，詢問日期：2006/02/10

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Tai Man:

你好

一般的睪丸硬塊，尤其是不會痛的，要小心，有可能是惡性的腫瘤。需要進一步抽血、超音波甚至做切片檢查。

睪丸發炎，一般會紅腫熱痛，症狀非常明顯，嚴重的時候，會有發燒的現象。

睪丸癌，一般看細胞種類與分化，治療效果（切除+化療/電療）相當不錯，算是比較好治療的惡性腫瘤。前提是，必須早期發現。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/02/10
資料來源：台灣e院 - 睪丸硬塊

彙整補充說明

首先，您所描述的睪丸硬塊情況確實值得關注。
睪丸上出現硬塊的情況，尤其是無痛且有明顯的觸感變化，可能是多種原因造成的，包括良性腫瘤、睪丸炎、或是惡性腫瘤（如睪丸癌）。
因此，進一步的檢查是非常必要的。

檢查方法
1. 超音波檢查：這是評估睪丸硬塊的首選檢查方法。
超音波能夠提供睪丸內部結構的詳細影像，幫助醫生判斷硬塊的性質（如是否為腫瘤、囊腫或其他病變）。

2. 血液檢查：包括腫瘤標記物的檢測，如α-胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（hCG）和乳酸脫氫酶（LDH）。
這些標記物的升高可能與睪丸癌有關。

3. 組織切片檢查：如果超音波檢查顯示硬塊有惡性可能，醫生可能會建議進行手術切除硬塊並進行病理檢查，以確定是否為癌症。

治療方案
如果確診為睪丸癌，治療方案通常包括：
1. 手術切除：最常見的治療方式是進行睪丸切除術（orchiectomy），即將受影響的睪丸切除。
這不僅有助於確診，還能防止癌細胞擴散。

2. 輔助治療：根據癌症的分期和類型，可能需要進一步的輔助治療，如化療或放療。
睪丸癌的治療效果相對較好，尤其是在早期發現的情況下。

3. 定期隨訪：即使治療後，患者仍需定期回診，進行血液檢查和影像學檢查，以監測是否有復發的跡象。

生存機會
睪丸癌的預後相對較好，特別是在早期發現的情況下。
根據統計，早期睪丸癌的五年生存率可達95%以上。
即使是晚期的睪丸癌，經過適當的治療，生存率也相對較高。

結論
您目前的症狀和情況需要專業醫療人員的評估。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以便及早確診和治療。
不要過度焦慮，及時的醫療介入能夠有效改善您的健康狀況。
保持良好的心態，並遵循醫生的建議，這是面對健康問題的最佳方式。