睪丸硬塊是否為癌症?檢查方法及治療方案-泌尿科

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睪丸硬塊?


醫生你好我的情況是:大約在10天前,洗澡時我發現右邊的睪丸有部份是硬的(圓形狀,櫻桃般大,比軟的餘下半粒稍大),這與左邊相比按下感覺完全不同(左邊是軟的,可以按到)。
該硬塊摸/按的時候不會痛,亦不會自然隱隱作痛。
我摸的時候可以感覺到它表面是平滑的,沒有一粒粒形狀的東西依附著。
在十天之前我沒有留意過我睪丸如何狀況,但在這十天間我留意到它亦無變大/變少。
但回想起大概半年前開始我每星期久不久(每星期5次以下)就看到蛋白尿。
我從沒有不良的性習慣,不抽菸不喝酒。
我亦沒咳嗽,肺病和發熱。
我想知我的症狀正不正常,會是睪丸炎嗎?現在我怕是睪丸癌。
假如檢驗,會如何?要抽組織嗎?如何抽?睪丸癌又如何治療?而我要生存的機會高不高謝謝醫生



Tai Man,20~29歲男性,詢問日期:2006/02/10

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Tai Man:你好一般的睪丸硬塊,尤其是不會痛的,要小心,有可能是惡性的腫瘤。
需要進一步抽血、超音波甚至做切片檢查。
睪丸發炎,一般會紅腫熱痛,症狀非常明顯,嚴重的時候,會有發燒的現象。
睪丸癌,一般看細胞種類與分化,治療效果(切除+化療/電療)相當不錯,算是比較好治療的惡性腫瘤。
前提是,必須早期發現。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2006/02/10

彙整補充說明


首先,發現睪丸硬塊的情況確實需要引起重視,因為這可能是睪丸癌或其他病變的徵兆。
根據你的描述,硬塊的特徵(圓形、櫻桃大小、平滑且無痛)並不典型於睪丸炎,因為睪丸炎通常伴隨著紅腫、疼痛等明顯的症狀。
睪丸癌的早期症狀有時可能不明顯,因此建議你儘快就醫進行檢查。


檢查方法
1. 超音波檢查:這是最常見的初步檢查方法,能夠幫助醫生評估硬塊的性質(如是否為腫瘤、囊腫或其他病變)。
超音波檢查無創且無痛,適合用於睪丸的評估。

2. 血液檢查:醫生可能會要求你進行腫瘤標記物的檢查,例如α-胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(hCG)和乳酸脫氫酶(LDH)。
這些指標可以幫助評估是否存在睪丸癌。

3. 組織切片檢查:如果超音波檢查顯示有可疑的腫塊,醫生可能會建議進行手術切除或穿刺取樣,以進行病理檢查。
這是確診的金標準。


治療方案
如果確診為睪丸癌,治療方案通常包括:
1. 手術切除:通常會進行睪丸切除術(orchiectomy),即將受影響的睪丸完全切除。
這是治療睪丸癌的主要方法。

2. 輔助治療:根據癌症的分期和類型,可能需要進一步的輔助治療,如化療或放療。
這些治療的目的是消滅可能殘留的癌細胞,降低復發的風險。

3. 定期追蹤:即使治療後,患者也需要定期回診,進行血液檢查和影像學檢查,以監測是否有復發的跡象。


生存機會
睪丸癌的預後通常較好,尤其是在早期發現的情況下。
根據統計,早期睪丸癌的五年生存率可高達95%以上。
這意味著如果能夠及早診斷並接受適當的治療,生存的機會是相當高的。


結論
總之,發現睪丸硬塊後,建議儘快就醫進行詳細檢查,以排除癌症的可能性。
即使最終診斷不是癌症,及早了解自己的健康狀況也是非常重要的。
保持冷靜,尋求專業醫療意見,並遵循醫生的建議進行檢查和治療,這樣才能更好地保障你的健康。

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