長期避孕藥使用初體驗：出血問題及月經預期-婦產科

長期避孕藥？

您好~
上個月開始第一次服用長期避孕藥 (Wyeth ALESSE 28錠)
1/25 上一次經期第一天
1/29 服用第一顆避孕藥
2/9 開始出現出血現象，但量不多
2/18 吃完第21顆藥
~從出血的那天開始一直到吃完21顆那天，天天都有出血現象，但是
不至於像月經的量那麼多。
~在出血前並無任何不服舒的情況發生。

想請教的問題如下：
1、為何我的出血現在會一直持續，是因為第一次服用的關係嗎?
2、至今天為只(2/22)，我算是停藥第四天(但是有持續吃包裝上的其他顏色藥)，
還沒月經要來的現象，請問正常在停服避孕藥後的幾天月經會來?
3、如果月經一直沒來，我要接著服用下一包嗎?

sa，20~29歲女性，詢問日期：2006/02/22

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
1.有可能只是服用賀爾蒙製劑中的出血(break through bleeding),但仍應來診以排除婦科疾病造成異常出血之可能性.
2.賀爾蒙製劑停藥後一般七天內會有撤回性出血(withdrawl bleeding).
3.月經未來應速來診驗孕.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2006/02/22
資料來源：台灣e院 - 長期避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 為何我的出血現在會一直持續，是因為第一次服用的關係嗎？

您所經歷的持續出血現象，可能是由於您第一次服用長期避孕藥所引起的。
這種情況在初次使用口服避孕藥的女性中是相對常見的，稱為「突破性出血」（breakthrough bleeding）。
這是因為您的身體正在適應新的賀爾蒙水平，特別是雌激素和黃體素的變化。
通常，這種出血會隨著時間的推移而減少，並在幾個月內逐漸消失。
然而，若出血情況持續不斷或變得更加嚴重，建議您及時就醫，排除其他可能的婦科問題。

2. 在停服避孕藥後的幾天月經會來？

停用口服避孕藥後，通常會在7天內出現撤回性出血（withdrawal bleeding），這是因為體內賀爾蒙水平的變化導致子宮內膜剝落。
您提到目前已經停藥第四天，若在接下來的幾天內仍未出現月經，這可能是正常的，因為每位女性的反應可能會有所不同。
若在停藥後的兩週內仍未來月經，建議您進行懷孕測試以排除懷孕的可能性。

3. 如果月經一直沒來，我要接著服用下一包嗎？

如果您在停藥後的兩週內仍未來月經，建議您先進行懷孕測試。
如果測試結果為陰性，您可以考慮繼續服用下一包避孕藥，但最好先諮詢您的醫生。
醫生可能會建議您進行進一步的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

總結來說，初次使用長期避孕藥時出現的出血現象是相對常見的，通常隨著時間會有所改善。
停藥後的月經反應因人而異，若有任何異常情況，及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的身體反應，並做出適當的決策。
若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您健康！