精子品質檢查：必要性與解讀-泌尿科

精子的品質？

許醫師您好:
我結婚五個月,一直沒有避孕
但都沒有懷孕.
最近去做精子檢查,有一些疑問
1.精子檢查只要兩百元
但那個醫生說規定還要做一些愛滋梅毒BC肝的抽血檢查
加一加一共要快四千塊
這些抽血檢查是必要的嗎?
2.精子的檢查結果
數目和活動力和液化時間都正常
但粘稠度和”型態”不正常
請問醫生”型態”是什麼指標呀??
那個醫生只跟我說是類似品質的指標
好像蠻攏統的!!
謝謝醫生

ZZ，30~39歲男性，詢問日期：2006/03/09

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

ZZ:
你好

首先說明，在目前的健保制度下，對於不孕的治療是不給付的。而梅毒等傳染性的疾病，有需要時，健保局是會提供這方面的需要的。

再談到這些疾病會不會引起不孕？我想是見仁見智的問題。每個醫師的作法不同。我個人，碰到這類的患者，尤其是只有不到1年的人，通常，我會比較保守，或許先檢驗一下精液，有問題的話，再檢查賀爾蒙、染色體... ...等。

所謂的型態，就是顯微鏡下，精子的外觀，通常，正常的精子會像蝌蚪一樣，一個大大的頭，一條尾巴。有的精子，長的不是這個樣子，算是不正常。這些不正常的精子，通常不容易受精；或者受精後，容易流產。

註：1.正常的精液裡，型態正常的精子必須佔60％以上。
2.有一些醫師專門從事男性不孕的工作，會有比較多資料可以提供給你。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/03/09
資料來源：台灣e院 - 精子的品質

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您結婚五個月，並且開始考慮生育的計畫。
針對您提出的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 精子檢查與抽血檢查的必要性：
精子檢查是評估男性生育能力的重要步驟，通常包括精子數量、活動力、形態等指標。
至於您提到的愛滋病、梅毒及B型肝炎的抽血檢查，這些檢查雖然不是直接針對精子品質的，但它們是評估生育健康的重要部分。
這些傳染病可能會影響生育能力，並且在某些情況下，可能會影響伴侶的健康。
因此，醫生建議進行這些檢查是有其必要性的，尤其是在計劃懷孕的情況下，了解雙方的健康狀況是非常重要的。

2. 精子檢查結果的解讀：
您提到的檢查結果中，數目、活動力和液化時間正常，但粘稠度和“型態”不正常。
精子的“型態”指的是精子在顯微鏡下的外觀，包括頭部和尾部的形狀。
正常的精子應該有一個圓形的頭部和一條長尾巴，這樣的結構有助於精子游向卵子。
如果型態不正常，可能會影響精子的受精能力，甚至可能導致流產的風險增加。
根據醫學標準，正常型態的精子應該佔總精子數的60%以上，若低於此比例，則可能影響生育能力。

在您的情況下，建議您可以考慮進一步的檢查或諮詢專門的泌尿科醫師或生殖醫學專家，以獲得更詳細的評估和建議。
這樣可以幫助您了解是否需要進一步的治療或改善措施。

此外，改善生活方式也是提升精子品質的重要因素。
建議您注意以下幾點：
- 飲食均衡：攝取足夠的維生素和礦物質，特別是鋅、維生素C和E，這些對精子健康有正面影響。

- 保持適當體重：過重或過輕都可能影響荷爾蒙水平，進而影響精子生成。

- 避免有害物質：如吸煙、酗酒、毒品等，這些都會對精子品質造成負面影響。

- 減少壓力：壓力過大會影響荷爾蒙分泌，進而影響生育能力。

最後，若您在未來的幾個月內仍未能懷孕，建議您和伴侶一起尋求專業的生育醫學評估，這樣可以更全面地了解雙方的生育健康狀況，並制定相應的計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日如願以償！