牛皮癬與脂漏性皮膚炎：如何區分和治療？-皮膚科

牛皮癬=脂漏性皮膚炎??？

請問醫師我的頭皮每次一洗完頭以後隔天馬上就會產生局部片狀的頭皮而且會發癢,有時候用手抓的用力一點就會造成頭皮破皮發紅流血曾經看過醫生經過診斷是脂漏性皮膚炎擦仁山利舒以後有所改善但是沒多久停止使用以後又會復發有朋友說這個症狀是牛皮癬不知道兩者的差別在哪裡

小慶，20~29歲男性，詢問日期：2006/03/18

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

脂漏性皮膚炎比較侷限，比較不嚴重；牛皮癬（乾癬）除了頭皮以外常侵犯軀幹和四肢，比較嚴重且難以斷根。

回覆日期：2006/03/18

彙整補充說明

牛皮癬（乾癬）和脂漏性皮膚炎是兩種常見的皮膚疾病，雖然它們在某些症狀上可能會有相似之處，但其病因、表現及治療方式卻有明顯的不同。

首先，牛皮癬是一種慢性、自體免疫性疾病，主要特徵是皮膚上出現紅色的斑塊，表面覆蓋著銀白色的鱗屑。
這些斑塊通常會出現在頭皮、肘部、膝蓋及背部等部位，並且可能伴隨著癢感或疼痛。
牛皮癬的發作與遺傳、環境因素及免疫系統的異常有關，且常常呈現反覆發作的特性，治療上需要長期管理，可能需要使用外用藥物（如類固醇、維他命D類似物）、光療或系統性治療（如生物製劑）。

而脂漏性皮膚炎則是一種與皮脂腺活動有關的皮膚炎症，通常出現在油脂分泌較多的部位，如頭皮、臉部、胸部及背部。
其特徵是紅斑、脫屑及癢感，常伴隨著油膩的鱗屑。
脂漏性皮膚炎的病因可能與真菌感染（如馬拉色菌）、皮脂分泌過多及個體的免疫反應有關。
治療上通常會使用抗真菌藥物、類固醇外用藥物及保濕劑等。

針對你的症狀，頭皮在洗完頭後出現片狀脫屑及癢感，這可能是脂漏性皮膚炎的表現，尤其是在使用仁山利舒後有所改善的情況下。
然而，若症狀持續復發，且有朋友提到可能是牛皮癬，建議你再次尋求皮膚科醫師的專業診斷。
醫師可能會根據你的病史、臨床表現及必要的檢查（如皮膚活檢）來確定診斷。

在治療方面，若確診為脂漏性皮膚炎，持續使用醫師開立的藥物是非常重要的，因為這種病症容易復發。
若是牛皮癬，則可能需要更為專業的治療方案。
無論是哪種情況，定期回診及與醫師保持良好的溝通，都是管理病情的關鍵。

最後，無論是脂漏性皮膚炎還是牛皮癬，避免抓撓及刺激患處是非常重要的，因為這樣可能會導致皮膚破損、感染或加重病情。
建議在日常生活中保持良好的皮膚護理習慣，並遵循醫師的建議進行治療。
希望你能早日獲得改善，恢復健康的皮膚狀態。