牙痛不止,洗牙後依舊疼痛,可能患有何病?-牙科

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牙痛,但醫師診斷為:牙齦發炎,洗牙後,仍嚴重疼痛。?


症狀表:昨日牙齒並無疼痛感,但牙齦有腫脹(持續約已3天,且刷牙時有流血,感覺腫腫的)1.但今日起床,上顎牙齦感覺到抽痛(不定時,不需咬合,就有痛痛的感覺),上顎臼齒(前齒以外)都會感覺脹痛。
2.到中午,疼痛的現象左側較右側明顯,並且上下顎咬合時,感受的疼痛會持續約5秒以上。
3.晚上約8:30至附近牙醫診所就診,醫師說我只是牙齦發炎,並且有結石現象,所以幫我”洗牙”,並說”洗牙後疼痛就會消失”。
而我向他表示,咬合會疼痛,醫師的回答為應該是”牙齦發炎所以牙齒變的比較敏感”,並且發現我有蛀牙,要我一周後回診。
(那位醫師說我大概是最近熬夜,所以抵抗力較差,牙齦才會發炎,只要作息正常就不會這樣了!)*但返家後,我發現疼痛並沒有消失,而且更明顯,遭到其他壓力(如手壓,舌頭推)痛的感覺變的很敏感;尤其是下顎左側的第一前臼齒.第一臼齒和第二臼齒。
現在已經不敢將上下顎咬合,因為會相當痛,外觀上左側臉頰已有稍微腫脹。
請問:1.我是否該馬上再去就醫?或是,等一周後再回診?
2.這樣的狀況可能是什麼樣的疾病?
一般醫師遇到這類情況會有哪些診治方式呢?
3.我的右邊的中央門牙和外側門牙有蛀牙(在兩顆牙齒相交的兩側都有,已經2年了吧!),牙醫都會如何處理呢?
(會拖那麼久,是因為我之前補牙大概半年就要重補,因為不是補料掉了,就是還會痛)4.要怎麼選擇一位良好的牙醫師?



pilot,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/22

曾光暉 醫師回覆-牙科


上顎牙齦腫脹抽痛、且刷牙時會流血,一般而言是牙齦發炎,甚至是牙周病的表現,而在接受洗牙治療後,大部分症狀多會緩和下來。
但如果疼痛的情況還是持續發生的話,可能要考慮是否有其他病變,例如牙髓神經的問題或是牙冠本身牙冠本身有斷裂或是裂縫,甚至是齒槽組織嚴重的感染(如蜂窩組織炎),建議立即回診,接受適當治療。
至於右側中門牙與側門牙的蛀牙,曾經填補過而又脫落,至於會感到酸痛,則要考慮蛀牙的範圍及深度,如果蛀牙的範圍過大,則無法以填補的方式填補的很牢固,就要考慮作牙套來膺復,如果蛀牙的深度過深,很接近牙髓,則考慮作覆髓或根管治療,再用牙套作膺復,建議找牙醫師作進一步檢查及治療。


回覆日期:2006/03/22

彙整補充說明


根據您描述的症狀,牙痛不止且洗牙後疼痛依舊,可能涉及多種牙齒及牙齦的問題。
首先,您提到的牙齦腫脹、流血、以及牙齒的抽痛感,這些都是牙齦發炎的典型症狀。
牙齦發炎通常是由於牙結石或牙菌斑的積聚引起的,這會導致牙齦組織的炎症,進而引發疼痛和不適。

1. 是否應立即就醫?

鑒於您目前的疼痛感持續且加劇,建議您應該馬上再去就醫。
雖然醫生之前診斷為牙齦發炎,但如果疼痛持續不退,且伴隨著腫脹,這可能表示有更嚴重的問題,例如牙髓炎或牙周病等。
及早就醫可以避免病情惡化,並能獲得適當的治療。

2. 可能的疾病及診治方式
您的症狀可能涉及以下幾種情況:
- 牙髓炎:如果牙齒內部的神經受到感染或發炎,會導致劇烈的疼痛,特別是在咬合時。
這種情況通常需要進行根管治療。

- 牙周病:如果牙齦發炎未得到控制,可能進一步發展為牙周病,這會影響到牙齒周圍的骨骼結構。

- 牙齒裂痕:如果有牙齒裂痕,可能會導致疼痛,尤其是在咬合時。

醫師在面對這類情況時,通常會進行詳細的檢查,包括X光檢查,以確定牙齒和牙齦的狀況,並根據檢查結果制定治療計劃。

3. 蛀牙的處理
針對您提到的右側中央門牙和外側門牙的蛀牙,牙醫通常會根據蛀牙的嚴重程度進行處理。
如果蛀牙範圍不大,可能會進行填補;如果蛀牙已經深入到牙髓,則需要進行根管治療,然後再用牙套進行修復。
由於您提到之前的補牙經常需要重補,這可能是因為補牙材料不合適或蛀牙範圍過大,建議您與牙醫討論選擇更合適的材料或治療方案。

4. 選擇良好牙醫師的建議
選擇一位合適的牙醫師可以考慮以下幾點:
- 專業資格:確認牙醫師的執業資格及專業背景。

- 口碑與評價:可以透過網路評價或朋友推薦了解牙醫的口碑。

- 溝通能力:良好的醫患溝通非常重要,選擇一位能夠耐心解釋病情並回答您問題的牙醫師。

- 診所設備:先進的診療設備能夠提供更準確的診斷和治療。

總之,您目前的情況需要引起重視,建議儘快就醫,並與牙醫師充分溝通您的症狀及擔憂,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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