長期鼻塞是否可透過手術治療？-耳鼻喉科

鼻塞的問題？

請問長期鼻塞從小時候到現在大概6年ㄋ我聽說只要動手術把鼻腔裡的肉切除
就能好嗎這樣就不會再有鼻塞的困擾嗎

謝謝醫生的回答^_^

小Q，10~19歲男性，詢問日期：2006/03/23

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

先生.是不再有鼻塞困擾.附上一文供您參考

┌─── 　■ 葉大偉耳鼻喉科診所醫藥衛教 ■　 ─── 2000/02/20 ┐

竹苗地區首屈一指眩暈醫師
台灣醫界網路醫學先鋒醫師

└─　葉大偉耳鼻喉科網站：http://www.csie.nctu.edu.tw/~yehdawei ─┘

本文將於日後整理於【葉大偉耳鼻喉科網站/衛教保健】
本網站文章歡迎大家引用，惟請註明出處。
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【令人聞之鼻酸的「鼻病包醫根治術」】

在耳鼻喉醫師的門診裡頭，咳嗽、頭痛、眩暈、鼻塞
…這些都是再普遍不過的症狀了，卻也因為其成因複雜而
治療不易讓病患每對「根治」、「包醫」這些誇大不實的
廣告趨之若騖，近兩年來在門診治療了不少「五分鐘鼻病
根治術」後的病患，鼻黏膜沾連、鼻前庭發炎、鼻孔狹窄
、鼻中隔穿孔…真是罄竹難書，令人為之鼻酸不已。

其實造成鼻塞的原因，不外「感染」、「鼻部結構異
常」、「過敏性鼻炎」和「血管神經性鼻炎」等病因，各
有其致病機轉和治療控制的方式。當然每種疾病也都有它
療效的極限，卻也因此讓這些江湖術士另類傳統療法有了
竄起的空間。以下即依此分類來簡單介紹各個疾病。

◎感染：感冒、鼻竇炎
最普遍的就屬一般感冒造成的鼻塞了，待感冒痊癒自然
會跟著正常了。至於細菌性感染引發的鼻竇炎則較嚴重
，除了會有鼻塞外還包括了鼻涕倒流、頭痛、注意力不
集中、長期夜咳等，小朋友甚至因此影響睡眠品質和學
習成效致無法專心於課業，影響不可謂不鉅。在經過藥
物和沖洗等保守療法無效後，醫師會建議採手術療法。
從前最常施行的 Luc’s 根治手術必須翻開嘴唇劃刀，清
除整個鼻竇黏膜，現已完全為鼻內視鏡手術取代。使用
鼻內視鏡是在視野良好下，選擇性地清除造成鼻竇通道
阻塞的病變黏膜組織，讓原有的鼻竇功能恢復正常。

◎鼻部結構異常：鼻中隔彎曲、慢性肥厚性鼻炎
「鼻中隔彎曲」可以是在出生時自然擠壓造成的，也有
可能因受到外傷致軟骨彎曲。彎曲的程度有時和鼻塞不
一定有絕對關係，可依病患主觀感受決定開刀矯正與否
。「慢性肥厚性鼻炎」指的是正常的鼻甲組織肥厚，它
有可能造成鼻塞症狀。「鼻甲」又稱「鼻肉」，是具有
正常生理功理的鼻部組織，位於鼻腔外側壁，病患自已
在家裡互相翻看鼻腔都可以看得到的部份，有時病患會
被誇大地告知此為鼻瘜肉而施以不當的鼻部燒灼術。

◎過敏性鼻炎：
目前的醫學對於過敏性鼻炎還沒有所謂的根治術，它是
由於特異性體質引起的疾病，發作起來會造成鼻黏膜水
腫導致鼻塞。治療上同樣可依症狀的嚴重度採口服、鼻
噴劑、電射或手術來減輕鼻塞症狀。

◎血管神經性鼻炎：
很多因素都可造成血管神經性鼻炎，工作壓力、懷孕致
荷爾蒙改變、一些降血壓藥物甚至對一些香水、溫度濕
度變化或油煙味剌激等。這些因素會使得鼻黏膜內的血
管擴張和充血，導致病患鼻塞的症狀。

不論是慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎或血管神經性鼻
炎它的治療方式可有保守的口服藥、鼻噴劑或傅統的下鼻
甲切除術還有先進的雷射手術等。目前更有使用導熱針置
救鼻甲黏膜下，再由無線電波產生低熱能，造成黏膜下組
織蛋白凝固，進而纖維化來達到縮小肥厚的鼻甲肉。

鼻塞不能算是病，但卻是相當惱人的一個症狀。除了
讓人呼吸不順外，也很容易造成頭暈頭痛、注意力不集中
、打鼾、失眠或呼吸中止等症狀。諮詢專業的耳鼻喉科醫
師，找出造成鼻塞的真正原因，再選擇適當的方式對症治
療才是正途，真誠期望不會在門診再看到所謂的鼻病包醫
根治術了。

回覆日期：2006/03/23
資料來源：台灣e院 - 鼻塞的問題

彙整補充說明

長期鼻塞的問題確實是許多人都會面臨的困擾，尤其是當這種情況持續多年時，對生活品質的影響會相當顯著。
根據您所描述的情況，您已經遭受鼻塞的困擾長達六年，這樣的情況值得重視。

首先，鼻塞的原因可以非常多樣化，常見的原因包括過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻竇炎等。
這些病因各有其特徵和治療方式，因此在考慮手術治療之前，首先需要確定造成您鼻塞的具體原因。

手術治療的確是一種選擇，但並非所有的鼻塞情況都適合手術。
對於某些結構性問題，例如鼻中隔彎曲或是肥厚性鼻炎，手術可能會帶來明顯的改善。
手術的目的是為了改善鼻腔的通氣狀況，減少鼻塞的症狀。
例如，對於肥厚性鼻炎，醫生可能會建議進行下鼻甲切除術，這可以有效減少鼻腔內的組織肥厚，從而改善呼吸。

然而，對於過敏性鼻炎，手術並不一定能根治。
過敏性鼻炎的根本原因是對某些過敏原的敏感反應，這種情況通常需要透過藥物治療來控制症狀，如抗組織胺藥物或鼻噴劑等。
手術可能只能暫時改善鼻塞的情況，但無法解決過敏的根本問題。

在考慮手術之前，建議您先與耳鼻喉科醫師進行詳細的檢查，了解鼻塞的具體原因。
醫師可能會使用內視鏡檢查您的鼻腔，評估是否存在結構性異常或其他病變。
根據檢查結果，醫師會給出適合的治療建議，包括是否需要手術。

如果您已經嘗試過多種藥物治療仍無法改善症狀，且經過檢查確認有結構性問題，那麼手術可能是一個可行的選擇。
但如果鼻塞的原因是過敏性鼻炎或其他非結構性問題，則可能需要透過長期的藥物治療和生活方式的調整來管理症狀。

最後，長期鼻塞不僅影響呼吸，還可能導致其他健康問題，如睡眠品質下降、注意力不集中等。
因此，建議您儘早尋求專業醫療意見，找到合適的治療方案，以改善您的生活品質。
希望您能早日找到適合的解決方法，恢復健康的生活！