治療斜視:手術費用、時間、風險及後遺症探討-眼科

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斜視問題?


本人自小便患上後天左眼外斜視,從網上得知可以動手術冶愈,本人有以下幾問,煩請醫師解答A.)這項手術費用大約多少港幣?B.)動手術大約需要多久?算是大手術嗎?C.)聽說手術可能要動幾次才完成,那麼動一次便完成的機會大嗎?D.)聽說手術後不是永久性,有可能再出現斜視,是嗎?,大約(數個月?數十年?)多久會再出現斜視?E.)本人的左眼患有弱視,另一隻眼正常,現在用雙眼看,會看到複影.那麼手術後,用兩隻眼看仍然會有複影嗎?F.)左眼弱視,右眼正常,如果同時兩向前(手術後),看到的影像是如何的(相比正常視力)?有什麼方法可以改善?


wlauhk,20~29歲男性,詢問日期:2006/03/30

柳景碱 醫師回覆-眼科


你好:外斜視是屬於眼部的疾患,若是情形符合健保給付的相關規定,是可以健保的方式接受斜視矯正手術。
斜視矯正手術,在手術前要接受完整的眼科功能檢查是很重要的,此外,亦要依據患者的斜視的型態、眼位偏斜量(錂鏡度),才能決定手術對於眼外肌的矯正量(有穩定的檢查值(偏斜錂鏡度),才能確保矯正手術後的矯正效果)。
至於斜視矯正手術,在年齡較大,可以完全配合者,可以局部麻醉下施行;反之則建議以全身麻醉手術,然而全身麻醉就是存在有風險。
在視力功能部分,若斜視的眼睛其功能是屬於弱視,雖然接受成功的斜視手術矯正之後,眼位回復正常,但是有些病人,尤其是功能很差的弱視眼睛,甚至是沒有功能,日後還是會有機會再偏斜,通常隨時間越久,偏斜會越大。
上述是一般在斜視矯正手術會注意的部份,每一位患者實際的情況,應實際就診,才能就個別的狀況說明。
平時要注意護眼的工作,不要過度用眼,亦不要太過疲勞,這才是愛眼之道。
若有相關問題,歡迎前來市立聯合醫院眼科求診。
敬祝健康台灣e學院眼科台北市立聯合醫院 中興院區眼科柳景豑 醫師2006.03.30

回覆日期:2006/03/30

彙整補充說明


治療斜視的手術是一個相對常見的眼科手術,尤其是對於後天性斜視患者。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

A.) 手術費用:在台灣,斜視手術的費用會因醫院、醫師的專業程度及手術的複雜性而有所不同。
若符合健保給付的條件,患者只需支付部分自費金額,通常在幾千到一萬多元台幣之間。
如果是美容性質的手術,則可能需要全額自費,費用可能高達數萬元台幣。

B.) 手術時間:斜視手術通常在局部麻醉或全身麻醉下進行,手術時間一般在1到2小時之間。
雖然手術時間不算長,但由於涉及眼部的精細操作,仍需謹慎對待。
這類手術通常不被視為大手術,但仍然需要在專業醫師的指導下進行。

C.) 手術次數:斜視手術的成功率相對較高,許多患者在第一次手術後就能達到理想的效果。
然而,根據個別情況,有些患者可能需要進行第二次或更多次的手術來達到最佳的矯正效果。
這取決於斜視的類型、嚴重程度及術後恢復情況。

D.) 斜視復發的可能性:手術後出現斜視復發的情況是有可能的,尤其是對於功能較差的弱視眼。
復發的時間範圍因人而異,可能在數個月到數十年內出現。
隨著年齡增長,眼部肌肉的彈性及神經控制能力可能會改變,導致斜視的復發。

E.) 術後複影的情況:由於您提到左眼有弱視,術後可能仍會出現複影的情況。
這是因為雙眼協調的問題,手術雖然能改善眼位,但若弱視的情況未能改善,仍可能影響雙眼的視覺整合。
術後需要進行視覺訓練,以幫助改善雙眼的協調性。

F.) 術後視覺的改善:手術後,若左眼的弱視問題未能得到改善,您可能仍會感受到視覺上的差異。
手術後的影像可能會比正常視力稍有不同,尤其是在雙眼協調方面。
建議您在術後定期進行視力檢查,並考慮視覺訓練或其他輔助療法來改善視力。

總結來說,斜視手術是一個有效的治療選擇,但每位患者的情況都不同,建議您在手術前與眼科醫師進行詳細的討論,了解手術的風險、預期效果及術後的護理。
保持良好的眼部衛生及定期檢查,對於維持視力健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您早日康復!

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