解決頭皮癢問題：從掉髮到皮膚炎的治療歷程-皮膚科

我的頭皮癢問題？

你好
我現在就讀大學一年級目前20歲
我在半年多年前開始有掉髮問題應該是與頭皮癢一起發生，不過我拖了2~3個月才去看醫生，第一次是去經國路上的某皮膚科診所，他判定我為雄性禿
但是我沒有家族遺傳的原因
因為雄性禿沒辦法根治，所以我找了史雲遜專業健髮團體，後來治療了2個月，掉髮量恢復正常，但是頭皮癢一直無法改善(洗完頭不用幾個小時又會開始發癢，嚴重時洗完頭還沒洗身體就在癢了)史雲遜的人員在檢查我頭皮時，有說我頭皮有一粒一粒的
所以我後來自行轉到桃園邱建中皮膚專科求診，醫師診斷我為脂肉性皮膚炎，開外用藥和口服藥給我，起初我以口服藥為主，然後如果還是有局部發癢才擦藥，病情有好轉甚至我覺得已經快治好了，不過在我連續吃藥(每天2~3包)的第四個禮拜，發癢情況又變嚴重了，又恢復以往的嚴重情況(去過史雲遜之後都是用它們的洗髮精，每天晚上洗澡洗一次頭，早上睡醒頭皮又癢，我會用清水或少許洗髮精洗一次洗頭的方式是以使雲遜人員親自教導的方式洗頭)我有再去診所告知醫師我的病情又變嚴重但是掉髮量沒變多，我也自行去買仁山麗舒一個禮拜兩次配合洗，醫師也新再配過藥，但是吃了一個禮拜(每天2~3包)病情沒有好轉，還是很嚴重，掉髮量也從使用仁山麗舒之後又開始變多(用仁山麗舒並沒有幫我止癢我只覺得頭皮很沉重好像被打麻藥，但發癢的感覺還在)
PS.我睡眠品質不好，我幾乎是每天作夢，還有我在開始有這病情之前，有因為感情的因素、家庭失和、生活鎖事不順利影響，使心理很不好(不過現在這些問題都不困擾我)，睡眠時間都維持在晚上11~2點之間，課業壓力不大，生活鎖事不順利之類包含發生一次車禍，安全帽上有受到到輕微撞擊(但是走路平衡感都沒問題所以我並沒有檢查)

小秋，20~29歲男性，詢問日期：2006/05/06

鄭麗楨醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：佳妍皮膚科診所皮膚科主治醫師

您好:
不了解小秋想問的主題到底是什麼？
皮膚科鄭麗楨醫師敬覆

回覆日期：2006/05/06
資料來源：台灣e院 - 我的頭皮癢問題

彙整補充說明

您好！從您的描述中，可以看出您面臨的頭皮癢和掉髮問題相當複雜，且已經持續了一段時間。
根據您的經歷，這裡有幾個重點需要關注。

首先，您提到的掉髮和頭皮癢可能與脂漏性皮膚炎有關。
脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚疾病，通常表現為頭皮的紅腫、癢感以及可能的脫屑。
這種情況下，頭皮的油脂分泌過多，可能導致毛囊的發炎，進而引起掉髮。
雖然您在初期接受了治療並且掉髮量有所改善，但頭皮癢的持續存在顯示出可能需要更深入的治療。

其次，您提到的用藥情況也值得注意。
雖然您在使用口服藥物和外用藥物，但在第四週時癢感再次加重，這可能表示目前的治療方案未能完全控制病情。
脂漏性皮膚炎的治療通常需要長期的管理，並且可能需要調整用藥或是搭配其他治療方式，例如使用含有酮康唑或水楊酸的洗髮精，這些成分可以幫助減少頭皮的油脂和炎症。

另外，您提到的生活作息和心理狀況也可能對您的病情產生影響。
睡眠品質不佳、壓力等因素都可能加重皮膚問題。
建議您可以嘗試改善睡眠環境，保持規律的作息，並且進行一些放鬆心情的活動，如運動、冥想等，這些都有助於減輕壓力，進而改善皮膚狀況。

最後，建議您持續與皮膚科醫師保持聯繫，並定期回診，讓醫師根據您的病情變化調整治療方案。
如果有必要，您也可以考慮尋求第二意見，找其他專業醫師進行評估，確保您獲得最佳的治療方案。

總之，脂漏性皮膚炎的治療需要耐心和持續的關注，並且要考慮到生活方式的調整。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方法，改善頭皮的癢感和掉髮問題，並恢復健康的生活。
祝您早日康復！