如何正確進行顳顎關結練習與自我保健?-牙科

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顳顎關結障礙?


經診斷我的顳顎關結包囊的部份,軟骨的上方組織纖維化及軟骨往前移,於09/28動了關結鏡術我現在有用張口器及熱敷在做張口練習(一天2~3次、每次5分鐘),10/25時感覺疼痛減輕了,所以原本已可自行張至3.5cm的高度又將張口器撐大至3.8cm,但是隔天張口又感覺疼痛,耳窩及張口時臉頰的肌肉會痛,請問我的練習是否有誤?我的練習需做什麼樣的調整嗎?這個症狀的恢復情形如何? 請問何謂纖維化?是什麼因素造成的?我應如何自我保健才能防止他繼續惡化?



陳,20~29歲女性,詢問日期:2001/10/29

吳金俊 醫師回覆-牙科


顳顎關節手術的恢復期,大約需要半年的時間,所以利用張口器練習的時間,一般也需要至少半年的時間。
在練習張口的過程中,疼痛是無可避免的,除了因為拉鬆關節韌帶時的關節內部疼痛外,所有的咀嚼肌(分布於耳前、及臉頰等地方),也會因拉扯的力量而疼痛,這些疼痛都是正常而無可避免的。
而一般而言,因張口練習而加大開口的速度,大約在手術後兩個月內會較快,疼痛也較大,但是這是最關鍵的時期,錯過就不再有如此大的效果,所以一定要好好把握。
至於練習時,一次要達到30分鐘再休息30分鐘,一天之中,次數越多越好,以您目前的練習,是沒有什麼改善效果的。
張口練習的疼痛,可藉助止痛劑及熱敷稍許\緩解,而且熱敷得在每次張口練習前5~10分鐘就開始,直到練習結束為止,否則效果也是有限,此外,輔助肌肉鬆弛劑的使用,也有一些效果。
一般而言,引起關節纖維化的原因,多半是下顎骨外傷性撞擊,造成關節區骨折或關節囊內出血,在復原期中,形成的疤痕組織,此即纖維性黏連,或因關節病變,在疾病的惡化或復原期中,形成疤痕組織,也是纖維性黏連的原因之一,若未予妥當處理,甚至會造成骨行黏連,也就無法張口了,日後的照顧及建議,諮詢原手術醫師或口腔外科醫師,依您的實際情況及致病原因提出。



回覆日期:2001/10/29

彙整補充說明


在進行顳顎關節的練習與自我保健時,首先要了解顳顎關節的功能及其可能出現的問題。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的重要關節,負責嘴巴的開合及咀嚼功能。
當這個關節出現問題時,可能會導致疼痛、異音或運動受限等症狀。

根據您的情況,您已經進行了顳顎關節鏡手術,並且在術後進行張口練習。
這是非常重要的步驟,因為手術後的康復期需要透過適當的運動來促進關節的靈活性和功能恢復。
您提到的張口器使用及熱敷都是正確的自我保健方法,但在練習的頻率和強度上可能需要做一些調整。


練習建議
1. 練習頻率與時間:建議您每天進行張口練習3-5次,每次持續5-10分鐘。
您可以逐漸增加練習的時間,但要注意不要過度拉扯,以免造成肌肉或關節的過度疲勞。


2. 張口器的使用:在使用張口器時,應該循序漸進,避免一次性將張口器撐得過大。
您可以從3.5cm開始,然後慢慢增加,觀察身體的反應。
如果感覺到疼痛,應該暫時停止,並在下次練習時減少張口的幅度。

3. 熱敷的時機:熱敷應該在每次練習前5-10分鐘進行,這樣可以幫助放鬆肌肉,減少疼痛感。
熱敷的時間可以持續到練習結束後,這樣能進一步舒緩緊繃的肌肉。

4. 疼痛管理:如果在練習過程中感到疼痛,可以考慮使用止痛藥物,並在醫師的指導下使用肌肉鬆弛劑來幫助減輕不適。


纖維化的解釋
纖維化是指組織內部的纖維結締組織過度增生,形成疤痕組織。
在顳顎關節的情況下,這通常是由於關節的損傷或炎症所引起的。
造成纖維化的因素可能包括:
- 外傷:如下顎骨的撞擊或骨折。

- 慢性炎症:如關節炎或其他關節疾病。

- 不當使用:如長期的咀嚼不當或壓力。


自我保健建議
1. 保持良好的姿勢:避免長時間保持固定姿勢,特別是低頭或咬緊牙關的姿勢,這會增加顳顎關節的負擔。


2. 減少壓力:壓力可能會導致不自覺地緊咬牙齒,建議您可以透過放鬆練習、冥想或深呼吸來減輕壓力。

3. 定期回診:定期回診並與醫師討論您的恢復情況,必要時調整治療計畫。

4. 飲食調整:在恢復期間,建議選擇柔軟的食物,避免過硬或過韌的食物,以減少對顳顎關節的壓力。

總之,顳顎關節的恢復需要時間和耐心,遵循醫師的建議,並根據身體的反應調整練習方式,將有助於促進康復。
若有任何不適或疑慮,請隨時諮詢您的醫療提供者。

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