荷爾蒙？
請問我用荷爾蒙已經十幾年，有改善骨質流失，但是抹片檢查回報是萎縮性陰道炎。
我平常服用的是普力馬林，一天吃一顆；另一位醫生給的處方簽是愛斯妥凝膠及普維拉黃體素。
請問您:我每天同時使用兩種藥是否會有太重呢?
amy，60~69歲女性，詢問日期：2006/05/28
林昭沛 醫師回覆-婦產科
局部的抹片報告是萎縮性陰道炎，治療方式如果使用賀爾蒙塞劑會比口服藥效果好一些，不過抹片事實上是篩檢子宮頸有無癌前病變，萎縮性實在不必擔心，服用賀爾蒙，口服效果比使用凝膠好，但是比較有副作用，兩者都使用劑量並不會太重，不過似乎沒有人如此使用，不如改服ㄧ天兩顆普力可林。
回覆日期：2006/05/28
彙整補充說明
荷爾蒙治療在改善骨質流失方面確實有其有效性，尤其是對於更年期女性來說，這種治療可以有效減少骨質疏鬆的風險。
然而，荷爾蒙治療的副作用之一就是可能引發萎縮性陰道炎，這是因為隨著雌激素水平的下降，陰道黏膜會變得乾燥、薄弱，導致不適和炎症。
針對您提到的情況，您已經使用荷爾蒙治療十幾年，並且目前的抹片檢查結果顯示有萎縮性陰道炎。
這種情況下，您所使用的普力馬林（口服雌激素）確實能改善骨質流失，但對於陰道的改善效果可能不如局部使用的雌激素產品（如愛斯妥凝膠）。
愛斯妥凝膠是局部應用的雌激素，可以直接作用於陰道黏膜，幫助改善乾燥和不適感。
至於您提到的同時使用普力馬林和愛斯妥凝膠及普維拉黃體素的問題，這樣的用藥組合在某些情況下是可以的，但需要注意劑量和個人的身體狀況。
一般來說，局部使用的雌激素（如愛斯妥凝膠）相對於口服雌激素的系統性影響較小，因此不會造成過重的荷爾蒙負擔。
然而，具體的用藥方案還是應該由您的主治醫師根據您的健康狀況和症狀來決定。
如果您在使用這些藥物後仍然感到不適，或是出現其他副作用，建議您儘快回診，與醫生討論調整用藥的可能性。
醫生可能會建議您改變用藥方式，或是調整劑量，以達到最佳的治療效果。
此外，萎縮性陰道炎雖然不會直接影響生命，但會影響生活品質，尤其是在性行為方面。
因此，及時處理這種情況是非常重要的。
除了荷爾蒙治療，還可以考慮使用潤滑劑或保濕劑來減輕不適感。
總之，荷爾蒙治療對於骨質流失的改善是有效的，但同時也需注意可能引發的副作用，如萎縮性陰道炎。
建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據身體的反應來調整治療方案，以確保身體健康和生活品質的提升。
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