婦產科檢查：輸卵管攝影的必要性及風險-婦產科

一定要做嗎?？

您好，
我於92年生第一胎，去年開始至今未避孕卻無懷孕，至婦產科就醫，
醫生安排要做”輸卵管攝影”?請問:
(1)輸卵管攝影需打入顯影劑，我本身有蕁麻疹病史(剛生完第一胎時因太累發作過，目前未再發作過)，是否有引發的可能?
(2)院方要求簽同意書，我又不知自己對顯影液是否過敏?
(3)若檢查出來輸卵管有阻塞，是否只有開刀/人工受孕一途?
(4)若檢查出來是其它的問題，是否只有腹腔鏡一途?
謝謝您的閱讀，麻煩醫生您了，謝謝！

QQ，30~39歲女性，詢問日期：2006/06/09

魏福茂醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院婦產科主治醫師

(1)是否會過敏，實在難以斷定
(3)若有阻塞可以通看看，若雙邊不通則難以受孕，若單邊不通則可再等待。
(4)腹腔鏡可以觀察骨盆腔之情況，如輸卵管之沾粘(adhesion)或子宮內膜異位症，此兩情況亦影響受孕。

回覆日期：2006/06/09
資料來源：台灣e院 - 一定要做嗎?

彙整補充說明

輸卵管攝影（Hysterosalpingography, HSG）是一種用於評估女性生育能力的檢查，主要目的是檢查輸卵管是否通暢及子宮的形狀和健康狀況。
對於您提到的情況，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

(1) 輸卵管攝影與顯影劑過敏的風險
輸卵管攝影的過程中，會使用顯影劑來顯示輸卵管和子宮的形狀。
顯影劑通常是碘基的，對於有過敏史的患者，特別是有蕁麻疹病史的人，確實存在過敏反應的風險。
雖然您提到的蕁麻疹是在生完第一胎後因疲勞引發的，但仍建議在檢查前告知醫生您的過敏史，醫生可能會根據您的情況考慮使用其他類型的顯影劑或採取預防措施。

(2) 簽署同意書與過敏檢測
在進行輸卵管攝影前，醫院會要求您簽署同意書，這是標準程序。
由於您不確定自己對顯影劑是否過敏，建議您在檢查前與醫生詳細討論，醫生可能會建議您進行過敏測試或在檢查當天進行必要的預防措施，如使用抗過敏藥物。

(3) 輸卵管阻塞的後續處理
如果檢查結果顯示輸卵管有阻塞，並不一定只有開刀或人工受孕這兩種選擇。
對於單側輸卵管阻塞的情況，仍然有可能自然懷孕，因為另一側的輸卵管可以正常運作。
醫生可能會建議進一步的治療選擇，例如通輸卵管（salpingostomy）或其他非手術的療法，具體取決於阻塞的程度和位置。

(4) 其他問題的檢查方法
如果檢查結果顯示其他問題，例如子宮內膜異位症或子宮形狀異常，腹腔鏡檢查（laparoscopy）是一種常見且有效的檢查方法。
腹腔鏡不僅可以用來診斷這些問題，還可以在同一次手術中進行治療，例如去除異位的內膜組織或修復子宮的結構問題。

總結
輸卵管攝影是一個重要的檢查，能幫助醫生了解您不孕的原因。
雖然有一些風險，但在醫生的指導下，這些風險是可以管理的。
建議您在檢查前與醫生充分溝通，了解所有可能的選擇和後續步驟，這樣可以幫助您做出最適合自己的決定。
希望您能早日懷孕，祝您健康！