高度近視者視網膜撥離疑慮-眼科

視網膜撥離？

醫生您好
我是高度近視且有飛蚊症大概有十年了吧
今年七月底突然發現眼睛內的黑影與光點有增加，
所以到台大醫院做眼底檢查，醫生說，我
一個月內視網膜就會破掉，叫我一個月之
後要記得回診，我非常的緊張，隔了幾天，
我又到長庚醫院檢查眼底，醫生卻跟我說，
目前看起來並沒有裂孔的跡象，叫我半年後
回診即可。在隔了幾天後，我又到了書田
診所檢查，醫生也叫我不必太過緊張。為什
麼醫生說法會不同呢？假如真的裂孔了，所
出現的閃光，是會像什麼樣子?假如真的必需
要動視網膜撥離的手術，那我能恢復到原有的
視力嗎?我每天都有吃葉黃素和維他命A E，
還有泡枸杞水來喝，實質的用處到底有多少呢?
我真的不需要太過緊張嗎?
最後，謝謝您撥空回答我的問題

手手，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/05

張延瑞醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區眼科主任

由您的就醫紀錄可以了解，您在台大檢查時，視網膜有嚴重的病變，可能有玻璃體的拉扯，但此為暫時性的，如果玻璃體和視網膜順利分離而不造成破洞，就不會造成日後的視網膜剝離，您在長庚醫院檢查時可能就是這種情形，那就可暫時放心，但還是建議半年檢查一次視網膜，以及早發現新的病變。您說的那些營養素，對視網膜的健康都非常有幫助，可以預防退化，但對高度近視視網膜病變則影響不大，所以除適當補充外，定期檢查還是必要的。

回覆日期：2006/08/05
資料來源：台灣e院 - 視網膜撥離

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這麼詳細的問題，讓我有機會為您解答。
您提到的情況涉及高度近視及其可能引發的視網膜問題，這確實是一個需要謹慎對待的議題。

高度近視患者的視網膜健康風險相對較高，因為隨著近視度數的增加，視網膜的結構可能會變得較薄，這樣就容易出現裂孔或剝離的情況。
您提到的飛蚊症和視網膜的黑影、光點增加，都是常見的症狀，這可能與玻璃體的變化有關。
玻璃體退化或拉扯可能會導致視網膜出現問題。

關於您提到的不同醫生的診斷，這可能是因為每位醫生在檢查時的觀察重點和解讀有所不同。
台大醫院的醫生可能在檢查時發現了某些潛在的風險，因此建議您回診以進一步觀察。
而長庚醫院和書田診所的醫生則可能認為目前的情況尚未達到需要立即處理的程度。
這種情況下，建議您定期回診，並密切注意任何視力的變化。

如果真的出現視網膜裂孔，患者可能會感受到閃光，這種閃光通常是由於玻璃體與視網膜的拉扯所引起的，可能會像閃電一樣瞬間出現，或是像小星星一樣的光點。
若視網膜真的發生剝離，則可能需要進行手術，手術後的視力恢復情況因人而異，部分患者可能能恢復到接近原有的視力，但也有可能因為視網膜的損傷而影響視力。

至於您提到的營養補充品，如葉黃素和維他命A、E，這些對眼睛的健康確實有一定的幫助，特別是在保護視網膜和減緩黃斑部退化方面。
然而，對於已經存在的高度近視及其引發的視網膜問題，這些補充品的效果可能有限，無法完全防止病變的發生。
因此，定期檢查和及時就醫仍然是最重要的。

最後，針對您的緊張情緒，建議您保持冷靜，定期檢查眼睛，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以更好地掌握自己的眼睛健康狀況。
若有任何新的症狀出現，應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！