婦產科常見問題:咖啡色到黃色分泌物的原因與治療方式-婦產科

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咖啡色到黃色分泌物?


請問一下就是我常常白帶有顏色,以前去看醫生他說有可能是排卵性出血然後會有咖啡色、黑色或者是血紅色的出血,這樣會持續三天以上有時候還會到一個禮拜,而且這樣子已經有十年了,大概初經完就出現這個現象。
最近幾個月又有咖啡色到黃色的分泌物,而且陰部會覺得怪怪的,有時候還會有魚腥味,有到婦產科診所看,不過因為我沒有性行為,所以只從外陰看,那時醫生看的很快,檢查加塞藥不到一分鐘。
所以我想請問一下:1.我有沒有感染,可能是什麼病原感染?
2.只作外陰部的望診夠不夠,是否需要細菌培養?還有別的檢查可於用在處女膜沒破的患者身上?3.這樣會不會影響生育?4.會不會引發危險的疾病,像是子宮頸癌或者是子宮頸糜爛5.如果是感染,服藥要多久才會好,會不會有抗藥性,能不能根治,是否可求診中醫?謝謝!



小密,20~29歲女性,詢問日期:2006/08/21

林昭沛 醫師回覆-婦產科


1.沒有性行為,感染大多是黴菌或厭氧菌造成的感染性陰道炎。
2.黴菌多呈白色乳狀分泌物,厭氧菌常為黃色,若使用口服藥物無效,可以考慮打針或細菌培養,處女膜沒破也可以在小陰唇附近收集。
3.理論上不會影響生育4.子宮頸癌目前認為與乳突狀病毒有關,子宮頸糜爛多與性行為或生產有關,沒有性行為幾乎不會感染5.服藥一個星期會好,可能也會有抗藥性,這種感染多與體質有關,較難根治,可以多喝養樂多、優酪乳保持酸性,另外檢查有無糖尿與保持乾爽也是必需。



回覆日期:2006/08/21

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先要了解咖啡色到黃色分泌物的原因及其可能的影響。
根據您的描述,您有長期的白帶異常,並且最近出現了咖啡色到黃色的分泌物,伴隨著異味,這可能與多種因素有關。

1. 感染的可能性:雖然您提到沒有性行為,但這並不排除感染的可能性。
常見的陰道感染包括黴菌感染(如白色念珠菌)、細菌性陰道炎(通常由厭氧菌引起)以及滴蟲感染等。
這些感染可能會導致分泌物顏色改變,並伴隨異味。
特別是細菌性陰道炎,常會出現魚腥味的分泌物。

2. 檢查的必要性:單靠外陰部的望診可能不足以確診,尤其是當症狀持續存在時。
建議進一步進行陰道分泌物檢查,包括細菌培養和顯微鏡檢查,以確定是否存在感染及其病原體。
即使處女膜未破,醫生仍然可以從小陰唇或陰道壁取樣進行檢查。

3. 對生育的影響:一般來說,輕微的陰道感染不會直接影響生育能力,但若感染未得到適當治療,可能會上行感染至子宮或輸卵管,進而影響生育。
因此,及早診斷和治療是非常重要的。

4. 危險疾病的風險:子宮頸癌的主要病因是人類乳突病毒(HPV)感染,與性行為有關。
若您沒有性行為,感染的風險相對較低。
至於子宮頸糜爛,通常與性行為或生產有關,若無這些經歷,發生的機率也較低。
然而,持續的異常分泌物仍需進一步評估,以排除其他潛在問題。

5. 治療及抗藥性問題:若確診為感染,通常口服或外用抗生素或抗真菌藥物的治療會在一週內見效。
抗藥性問題主要取決於使用的藥物類型及個體的健康狀況,因此遵循醫生的指示非常重要。
若您考慮中醫治療,建議與中醫師討論,尋求適合的調理方案。

總結來說,您目前的症狀需要進一步的醫學評估,建議您尋求婦產科專科醫師的幫助,進行詳細的檢查與診斷,以便獲得適當的治療方案。
保持良好的衛生習慣,並注意身體的變化,對於維護健康非常重要。
希望您能早日找到問題的根源並獲得改善。

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