婦產科常見問題：咖啡色到黃色分泌物的原因與治療方式-婦產科

咖啡色到黃色分泌物？

請問一下

就是我常常白帶有顏色，以前去看醫生他說有可能是排卵性出血
然後會有咖啡色、黑色或者是血紅色的出血，這樣會持續三天以上有時候還會到一個禮拜，而且這樣子已經有十年了，大概初經完就出現這個現象。

最近幾個月又有咖啡色到黃色的分泌物，而且陰部會覺得怪怪的，有時候還會有魚腥味，有到婦產科診所看，不過因為我沒有性行為，所以只從外陰看，那時醫生看的很快，檢查加塞藥不到一分鐘。

所以我想請問一下：
1.我有沒有感染，可能是什麼病原感染？
2.只作外陰部的望診夠不夠，是否需要細菌培養?還有別的檢查可於用在處女膜沒破的患者身上?
3.這樣會不會影響生育?
4.會不會引發危險的疾病，像是子宮頸癌或者是子宮頸糜爛
5.如果是感染，服藥要多久才會好，會不會有抗藥性，能不能根治，是否可求診中醫?

謝謝！

小密，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/21

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.沒有性行為，感染大多是黴菌或厭氧菌造成的感染性陰道炎。
2.黴菌多呈白色乳狀分泌物，厭氧菌常為黃色，若使用口服藥物無效，可以考慮打針或細菌培養，處女膜沒破也可以在小陰唇附近收集。
3.理論上不會影響生育
4.子宮頸癌目前認為與乳突狀病毒有關，子宮頸糜爛多與性行為或生產有關，沒有性行為幾乎不會感染
5.服藥一個星期會好，可能也會有抗藥性，這種感染多與體質有關，較難根治，可以多喝養樂多、優酪乳保持酸性，另外檢查有無糖尿與保持乾爽也是必需。

回覆日期：2006/08/21
資料來源：台灣e院 - 咖啡色到黃色分泌物

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要了解咖啡色到黃色的分泌物可能的原因及其相關的健康影響。
根據您的描述，您已經有十年的咖啡色分泌物的情況，並且最近幾個月出現了異味的變化，這些都需要進一步的評估。

1. 感染的可能性：雖然您提到沒有性行為，但這並不排除感染的可能性。
常見的陰道感染包括細菌性陰道炎、念珠菌感染（黴菌感染）和厭氧菌感染等。
這些感染可能會導致分泌物顏色改變，並伴隨異味。
特別是當分泌物有魚腥味時，這可能與細菌性陰道炎有關。

2. 檢查的必要性：僅進行外陰部的望診可能不足以確診，尤其是當症狀持續且有變化時。
建議進行內診，這樣可以更全面地評估陰道及子宮頸的狀況。
細菌培養可以幫助確定是否有感染及其病原體，這對於選擇適當的治療方案非常重要。
即使處女膜未破，也可以在小陰唇附近進行檢查和取樣。

3. 對生育的影響：一般來說，輕微的陰道感染不會直接影響生育能力，但如果感染持續不斷，可能會引發更嚴重的問題，如盆腔炎，這可能會影響生育。
因此，及時的檢查和治療是非常重要的。

4. 潛在的危險疾病：子宮頸癌主要與人類乳突病毒（HPV）感染有關，而子宮頸糜爛通常與性行為或生產有關。
由於您沒有性行為，因此感染的風險相對較低，但仍需定期檢查以排除其他潛在的問題。

5. 治療及抗藥性問題：如果確診為感染，治療通常需要一到兩週的抗生素或抗黴菌藥物。
抗藥性問題的發生與多種因素有關，包括不當使用抗生素等。
根據醫生的建議，定期檢查和適當的治療可以降低抗藥性的風險。
至於中醫，某些中藥可能對調理身體有幫助，但建議在專業醫師的指導下進行。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估，建議您尋求婦產科專科醫師的幫助，進行必要的檢查，以便確定正確的診斷和治療方案。
保持良好的衛生習慣，並注意身體的變化，及時就醫是維護健康的重要步驟。
希望您能早日找到問題的根源並獲得適當的治療。