婦產科問題：咖啡色分泌物及輕微疼痛的原因與治療方式-婦產科

Re:178164？

黃醫師您好~
延續#178164的內容，自2/15以來上廁所擦拭時咖啡色分泌物的情形已大幅減緩，但上大號時卻會擦出大量的咖啡色分泌物(確定從陰道流出)，並伴隨著左下腹，偶爾為整個下腹些微疼痛。過了排卵期已多日(上次1/27來，週期約29天)，感覺已不再是排卵期出血。
想請問這還可能是什麼病徵?以我的情況(未有正式性行為)到醫院就診時，會進行內診嗎?之前至診所時，皆只照腹部超音波，若到大醫院是否就能做更進一步(如門診軟式子宮鏡)的檢查呢?又門診軟式子宮鏡是否為一般醫院的普遍設備，還是需要到特定醫院呢?
麻煩醫師解惑了~謝謝!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/17

黃子菲醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：國軍高雄總醫院婦產科主治醫師

親愛的匿名您好：
您的現象可能是發炎，或者是之前出血的餘血，伴隨分泌物在腹壓下(大便時)排出，基本上需不需要內診，請直接跟就診的婦產科醫師討論，我們不會強迫病人進行非意願下的檢查，軟式子宮鏡非婦產科必要設備，但各級醫療機構都有可能有，但醫學中心有軟式子宮鏡的機率比較高，建議就診前先致電詢問該醫療機構確認，希望您的症狀可以早日緩解。
南投醫院婦產科黃子菲醫師

回覆日期：2022/02/17
資料來源：台灣e院 - Re:178164

彙整補充說明

您好！針對您提到的咖啡色分泌物及輕微疼痛的情況，這裡有幾個可能的原因與建議的處理方式。

首先，咖啡色分泌物通常是由於血液氧化後變色所致，這可能是由於多種原因引起的，包括但不限於：
1. 排卵期出血：雖然您提到已過排卵期，但有些女性在排卵期間會出現輕微的出血，這是正常的生理現象。

2. 月經前的出血：有時候在月經來臨前，會出現少量的咖啡色分泌物，這可能是月經即將來臨的徵兆。

3. 子宮內膜異位症：這是一種常見的婦科疾病，可能導致下腹疼痛及異常出血。

4. 盆腔發炎：如果您之前有過盆腔發炎的病史，這可能是復發的徵兆，導致疼痛及分泌物的變化。

5. 其他病變：如子宮肌瘤、息肉或其他病變也可能導致類似的症狀。

針對您提到的疼痛，尤其是左下腹的疼痛，這可能與上述幾種情況有關。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
至於內診的問題，婦產科醫師通常會根據您的症狀及病史來決定是否需要進行內診。
內診可以幫助醫師更清楚地了解您的生殖器官狀況，並排除一些可能的病變。

如果您到大醫院就診，通常會有更全面的檢查設備，包括門診軟式子宮鏡。
這種檢查可以更清楚地觀察子宮內部的情況，但並不是所有醫院都有這項設備，建議您在就診前先打電話詢問該醫療機構是否具備相關檢查的能力。

最後，針對您的症狀，建議您保持良好的生活習慣，注意飲食均衡，保持心情愉快，這些都有助於身體的健康。
同時，若有任何不適或症狀持續不改善，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。

希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並早日獲得適當的治療。
祝您健康！