婦產科問題：咖啡色分泌物及輕微疼痛的原因與治療方式-婦產科

Re:178164？

黃醫師您好~延續#178164的內容，自2/15以來上廁所擦拭時咖啡色分泌物的情形已大幅減緩，但上大號時卻會擦出大量的咖啡色分泌物(確定從陰道流出)，並伴隨著左下腹，偶爾為整個下腹些微疼痛。
過了排卵期已多日(上次1/27來，週期約29天)，感覺已不再是排卵期出血。
想請問這還可能是什麼病徵?以我的情況(未有正式性行為)到醫院就診時，會進行內診嗎?之前至診所時，皆只照腹部超音波，若到大醫院是否就能做更進一步(如門診軟式子宮鏡)的檢查呢?又門診軟式子宮鏡是否為一般醫院的普遍設備，還是需要到特定醫院呢?麻煩醫師解惑了~謝謝!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/17

黃子菲醫師回覆-婦產科

親愛的匿名您好：您的現象可能是發炎，或者是之前出血的餘血，伴隨分泌物在腹壓下(大便時)排出，基本上需不需要內診，請直接跟就診的婦產科醫師討論，我們不會強迫病人進行非意願下的檢查，軟式子宮鏡非婦產科必要設備，但各級醫療機構都有可能有，但醫學中心有軟式子宮鏡的機率比較高，建議就診前先致電詢問該醫療機構確認，希望您的症狀可以早日緩解。
南投醫院婦產科黃子菲醫師

回覆日期：2022/02/17

彙整補充說明

您好，針對您提到的咖啡色分泌物及輕微疼痛的情況，我們可以從幾個方面來分析可能的原因及建議的處理方式。

首先，咖啡色分泌物通常是由於血液氧化後變色所致，這可能是由於多種原因引起的。
常見的原因包括：
1. 排卵期出血：雖然您提到已過排卵期，但有些女性在排卵時可能會出現輕微的出血，這通常是正常的。

2. 月經不規則：如果您的月經週期不穩定，可能會導致不規則的出血或分泌物。

3. 子宮內膜異位症：這是一種常見的婦科疾病，可能會導致下腹部疼痛及異常出血。

4. 子宮發炎或感染：如子宮內膜炎或骨盆腔炎等，這些情況可能會伴隨著疼痛及分泌物的變化。

5. 懷孕早期：雖然您提到未有正式性行為，但如果有任何可能的懷孕情況，著床出血也可能導致咖啡色分泌物。

針對您的疼痛，左下腹及整個下腹的輕微疼痛可能與上述幾種情況有關，特別是如果伴隨著分泌物的變化，建議您儘快就醫進行詳細檢查。

至於就診時是否會進行內診，這通常取決於醫師的評估及您的症狀。
內診可以幫助醫師更好地了解您的生殖器官狀況，因此如果醫師認為有必要，會建議進行內診。
您可以在就診時主動詢問醫師，表達您的擔憂及希望進行的檢查。

關於門診軟式子宮鏡的檢查，這是一種較為先進的檢查方式，能夠直接觀察子宮內部情況。
一般來說，醫學中心或大型醫院會有這項設備，而小型診所則可能不具備。
建議您在就診前可以先致電醫療機構確認是否有此設備，以便安排檢查。

最後，無論是咖啡色分泌物還是下腹疼痛，及時就醫是非常重要的。
透過專業的檢查，能夠更準確地診斷問題並提供適當的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！