割包皮與蟹足腫風險：疾病治療與保險給付-泌尿科

割包皮V.S.蟹足腫？

DEAR 醫師:
1.我勃起時無法露出龜頭,硬翻一定卡住,未勃起時也從沒露出過,總覺得硬翻會卡住,嚴格來說,這輩子我的龜頭從未露出過,當然也從未清洗過,但我也從未發炎過(陰莖從未不舒服過)......但我一定要割包皮對嗎??這樣割有健保給付嗎??(我自認為這是疾病,聽說疾病才給付)
2.我有嚴重蟹足腫體質,我胸前.肩膀一堆痘痘留下的蟹足腫,我割完包皮有"多少可能"或是"一定"會形成蟹足腫呢??(能否告知您在臨床經驗所看過的比例及其術後蟹足腫的影響)我看過穿耳洞的蟹足腫大到離譜,我擔心割完包皮蟹足腫也大到離譜!!!
我的蟹足腫常會發癢,我也害怕割完我的陰莖也發癢......這就難抓了!!!

謝謝.

p2p，20~29歲男性，詢問日期：2006/09/29

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

p2p:

你好

一般割包皮，健保局並不給付。除了一些特殊的情形以外，大部分都要自費處理。勃起時無法露出龜頭，一般是建議要接受手術治療。

蟹足腫，一般比較常發生在前胸，在包皮上，我個人是還沒有看過，理論上也有機會發生，但是機會不高。若害怕的話，建議使用雷射切割，很少出現疤痕組織，但是缺點是：健保不付，而且非常貴。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/09/29
資料來源：台灣e院 - 割包皮V.S.蟹足腫

彙整補充說明

割包皮的手術在醫學上通常是針對包皮過長或包莖的情況進行的，這些情況可能會影響到個人的衛生、性功能或引發其他健康問題。
根據您的描述，您在勃起時無法露出龜頭，這可能是包莖的情況，雖然您目前並未出現發炎或不適的症狀，但長期下去可能會影響到陰莖的健康。
因此，醫生通常會建議進行割包皮手術。

至於健保給付的問題，根據目前的規定，割包皮手術在台灣並不會自動給付，除非有明確的醫療必要性，例如包莖導致的反覆感染或其他醫療問題。
您可以諮詢您的泌尿科醫師，讓他評估您的情況是否符合健保給付的條件。

關於蟹足腫的問題，蟹足腫是一種過度的疤痕反應，通常發生在皮膚受傷後，特別是對於有蟹足腫體質的人來說，手術後的疤痕更容易形成。
您提到自己有嚴重的蟹足腫體質，這意味著您在手術後形成蟹足腫的風險會相對較高。
雖然在陰莖部位形成蟹足腫的機率相對較低，但並不代表完全不會發生。

在臨床上，蟹足腫的形成與多種因素有關，包括個人的遺傳體質、傷口的深度、感染的情況以及術後的護理等。
根據一些研究，對於有蟹足腫體質的人，手術後形成蟹足腫的機率可能高達50%或更高，這取決於手術的範圍和個人的癒合能力。

如果您擔心手術後的疤痕問題，可以考慮與醫生討論使用雷射手術或其他微創技術，這些方法可能會減少疤痕的形成，但通常不會被健保給付，且費用相對較高。

最後，對於術後的癢感，這可能是因為傷口癒合過程中皮膚的敏感反應，這在某些人身上是常見的。
如果您在術後出現持續的癢感或其他不適，建議及時與醫生聯繫，尋求適當的處理。

總結來說，割包皮手術的必要性和健保給付問題需要根據您的具體情況來評估，而蟹足腫的風險則需要您在手術前與醫生充分溝通，了解可能的後果及預防措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康。