割包皮與蟹足腫風險:疾病治療與保險給付-泌尿科

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割包皮V.S.蟹足腫?


DEAR 醫師:1.我勃起時無法露出龜頭,硬翻一定卡住,未勃起時也從沒露出過,總覺得硬翻會卡住,嚴格來說,這輩子我的龜頭從未露出過,當然也從未清洗過,但我也從未發炎過(陰莖從未不舒服過)......但我一定要割包皮對嗎??這樣割有健保給付嗎??(我自認為這是疾病,聽說疾病才給付)2.我有嚴重蟹足腫體質,我胸前.肩膀一堆痘痘留下的蟹足腫,我割完包皮有"多少可能"或是"一定"會形成蟹足腫呢??(能否告知您在臨床經驗所看過的比例及其術後蟹足腫的影響)我看過穿耳洞的蟹足腫大到離譜,我擔心割完包皮蟹足腫也大到離譜!!!我的蟹足腫常會發癢,我也害怕割完我的陰莖也發癢......這就難抓了!!!謝謝.



p2p,20~29歲男性,詢問日期:2006/09/29

許維愷 醫師回覆-泌尿科


p2p:你好一般割包皮,健保局並不給付。
除了一些特殊的情形以外,大部分都要自費處理。
勃起時無法露出龜頭,一般是建議要接受手術治療。
蟹足腫,一般比較常發生在前胸,在包皮上,我個人是還沒有看過,理論上也有機會發生,但是機會不高。
若害怕的話,建議使用雷射切割,很少出現疤痕組織,但是缺點是:健保不付,而且非常貴。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2006/09/29

彙整補充說明


針對您的問題,首先,您提到的情況似乎是包皮過長或包莖,這會導致龜頭無法在勃起時露出。
雖然您目前並未感到不適或發炎,但這種情況通常建議進行手術治療,以避免未來可能出現的感染或其他問題。
至於健保給付的問題,根據目前的規定,割包皮的手術一般來說是自費的,除非有特定的醫療必要性,例如反覆發炎或其他合併症,這樣才能申請健保給付。

關於您提到的蟹足腫體質,蟹足腫是一種增生性疤痕,通常出現在皮膚受傷或手術後的部位。
由於您有蟹足腫的病史,這確實會增加您在割包皮後形成蟹足腫的風險。
臨床上,蟹足腫的形成與個人的體質、傷口的癒合情況以及手術的方式都有關係。
雖然在包皮手術後形成蟹足腫的機率相對較低,但對於有蟹足腫體質的人來說,這個風險是存在的。

根據臨床經驗,對於有蟹足腫體質的患者,術後形成蟹足腫的比例可能在10%到30%之間,具體的數字會因個體差異而有所不同。
術後的蟹足腫可能會影響到美觀,並且有可能伴隨著癢感或不適,這些都是需要考慮的因素。

如果您非常擔心術後的蟹足腫問題,可以考慮與醫師討論使用雷射手術,這種方法相對於傳統手術來說,疤痕組織的形成機率較低,但需要注意的是,這種手術通常不在健保給付範圍內,費用也相對較高。

在手術後,為了減少蟹足腫的風險,您可以考慮以下幾個方法:
1. 術後護理:遵循醫師的術後護理建議,保持傷口清潔乾燥,避免摩擦。

2. 定期檢查:定期回診,及早發現任何異常情況。

3. 使用壓迫療法:在醫師的指導下,使用壓迫療法可能有助於減少疤痕的形成。

4. 藥物治療:如有需要,醫師可能會建議使用類固醇注射等方法來減少疤痕的增生。

最後,建議您在決定手術前,與泌尿科醫師進行詳細的討論,了解手術的風險、預期效果以及術後的護理,這樣可以幫助您做出更明智的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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