拆線後傷口馬上裂開！是否為醫師過失？-外科

拆線後傷口馬上裂開!？

快二年前去醫院針對身上一處粉瘤(右大腿後側)三處纖維瘤(左大腿內側、左小腿及右大腿內側)開刀，在拆線時右大腿內側的傷口全裂開，後來醫生說觀查一陣子，直到最後作清創手術，原本所有的開刀留下的疤都大約長2CM而以，但這作完清創手術的傷口最後變成蟹足腫疤痕(開三四次刀第一次知道自已有蟹足腫)長約5CM寬3.5CM。
想問醫生四處開刀只有一處裂開傷口無法愈合又再次開刀造成這麼難看的疤，醫生有責任嗎？

Lance，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/15

李清龍醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主任（一般外科兼胃腸外科）

Lance:
您好，蟹足腫是體質問題，首先要確認傷口疤痕病理性切片是否為蟹足腫，如果確認是，無論哪位醫師處理傷口都比無蟹足腫體質的傷口較為不好處理。

衛生福利部關心您的健康

回覆日期：2022/10/15
資料來源：台灣e院 - 拆線後傷口馬上裂開!

彙整補充說明

在您提到的情況中，傷口在拆線後立即裂開，這確實是一個令人擔憂的問題。
首先，傷口裂開的原因可能有多種，包括但不限於縫合技術、患者的體質、傷口的保養及愈合情況等。
根據您的描述，您在手術後出現了蟹足腫的情況，這是一種由於過度的膠原蛋白生成所導致的病理性疤痕，通常與個人的遺傳因素和體質有關。

在醫學上，醫師的責任主要在於提供適當的醫療服務，包括手術的技術、術後的護理指導以及對患者的病情進行持續的觀察和評估。
若在手術過程中醫師的技術或判斷出現問題，導致傷口無法正常癒合，則可能構成醫療過失。
然而，若傷口裂開是因為患者的體質問題（如蟹足腫），而非醫師的操作失誤，那麼醫師的責任可能會減輕。

在您的情況中，您提到的傷口裂開後進行了清創手術，這表明醫師對於傷口的狀況進行了進一步的處理。
醫師在術後的觀察和處理上，若能夠及時發現問題並進行適當的處置，則可視為其專業責任的履行。
至於蟹足腫的形成，這通常是由於個體的生理反應，並非所有患者都會在相同的手術後出現相同的疤痕情況。

如果您對醫師的處理方式有疑慮，建議可以尋求第二意見，找其他專業醫師進行評估，了解是否有其他的治療選擇或是對於疤痕的改善方法。
此外，對於蟹足腫的處理，可能需要進一步的治療，如使用壓力療法、激光治療或是其他醫學介入。

總結來說，醫師的責任需要根據具體情況來評估，若是因為患者的體質問題導致的傷口癒合不良，則醫師的責任可能會相對較小。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求專業的建議以獲得最佳的後續處理方案。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -