拆線後傷口馬上裂開!是否為醫師過失?-外科

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拆線後傷口馬上裂開!?


快二年前去醫院針對身上一處粉瘤(右大腿後側)三處纖維瘤(左大腿內側、左小腿及右大腿內側)開刀,在拆線時右大腿內側的傷口全裂開,後來醫生說觀查一陣子,直到最後作清創手術,原本所有的開刀留下的疤都大約長2CM而以,但這作完清創手術的傷口最後變成蟹足腫疤痕(開三四次刀第一次知道自已有蟹足腫)長約5CM寬3.5CM。
想問醫生四處開刀只有一處裂開傷口無法愈合又再次開刀造成這麼難看的疤,醫生有責任嗎?



Lance,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/15

李清龍 醫師回覆-外科


Lance:您好,蟹足腫是體質問題,首先要確認傷口疤痕病理性切片是否為蟹足腫,如果確認是,無論哪位醫師處理傷口都比無蟹足腫體質的傷口較為不好處理。
衛生福利部關心您的健康



回覆日期:2022/10/15

彙整補充說明


在您提到的情況中,傷口在拆線後立即裂開,這的確讓人感到困惑和擔憂。
首先,傷口裂開的原因可能有多種,並不一定是醫師的過失。
以下是一些可能的原因以及相關的醫學知識,供您參考。

1. 傷口癒合的生理過程:傷口癒合是一個複雜的生理過程,涉及多個階段,包括炎症、增生和重塑。
即使在拆線後,傷口的癒合仍在進行中,這段時間內傷口可能會因為外力、感染或其他因素而裂開。

2. 個體差異:每個人的傷口癒合能力不同,這可能與年齡、健康狀況、營養狀況及遺傳因素有關。
您提到的蟹足腫(keloid)是一種過度癒合的反應,通常與個體的遺傳體質有關,並不一定是醫師的操作失誤。

3. 醫療操作的風險:在手術過程中,醫師會盡量減少對周圍組織的損傷,但仍然存在一定的風險。
拆線時如果傷口周圍的組織尚未完全癒合,可能會導致裂開。
這並不一定是醫師的過失,而是手術後癒合過程中的一種自然現象。

4. 後續處理:如果傷口裂開,醫師通常會建議觀察傷口的狀況,必要時進行清創手術。
這是因為裂開的傷口可能會有感染的風險,及時處理可以減少後續的併發症。

5. 疤痕的形成:疤痕的形成是傷口癒合過程中的一部分,蟹足腫的形成與多種因素有關,包括傷口的大小、深度、個體的癒合反應等。
即使是經過多次手術,仍然可能因為個體差異而形成不同的疤痕。

在您的情況中,雖然傷口裂開及後續的蟹足腫疤痕讓您感到困擾,但這並不一定意味著醫師有過失。
建議您可以與醫師進一步溝通,了解傷口癒合的具體情況及未來的處理方案。
如果您對醫療過程有疑慮,也可以考慮尋求第二意見,了解其他專家的看法。

最後,對於傷口的護理,保持傷口清潔、避免過度拉扯及壓迫是非常重要的,這有助於促進癒合並減少疤痕的形成。
希望您能早日康復!

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