拆線後傷口裂開需不需要回診重縫？-外科

拆線後傷口有扯到需要回診重縫嗎？？

醫生你好，4/20再榮總做藏毛竇道手術，兩個禮拜後回診拆線，開車回家途中有扯到傷口造成結痂裂開一個大約長0,6公分寬0,4公分的裂縫,過了6天到今天早上換藥發現裂開傷口已經有結痂了，沒有出血沒有組織液，請問醫生這樣還需要回診重新縫合裂開的傷口嗎？還是繼續每天兩位換藥讓傷口自己慢慢癒合呢？

阿新，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/09

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

藏毛竇手術傷口若是直接縫合(沒有補皮)的狀況下張力會比較大，裂開後要不要再清創縫合主要根據兩個因素 1. 傷口有無感染分泌物 2. 傷口張力是否過大不利自然癒合，如果傷口順利結痂，沒有以上情形可以再觀察，但如癒合不良仍需早點回診檢視。

回覆日期：2022/05/09
資料來源：台灣e院 - 拆線後傷口有扯到需要回診重縫嗎？

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在接受藏毛竇道手術後，拆線時傷口已經癒合良好，但因為不慎扯到傷口，導致傷口裂開約0.6公分長、0.4公分寬。
經過6天的觀察，您發現傷口已經結痂，且沒有出血或組織液滲出，這是一個相對正面的跡象。

在這種情況下，是否需要回診重新縫合傷口，主要取決於以下幾個因素：
1. 傷口的狀況：您提到傷口已經結痂，且沒有出血或滲液，這表示傷口並未感染，且癒合的過程是正常的。
結痂是身體自我修復的一部分，通常是良好的癒合指標。

2. 傷口的大小與張力：裂開的傷口雖然有一定的大小，但如果傷口的邊緣能夠自然對合，且沒有過大的張力，則可以考慮讓其自行癒合。
若傷口的邊緣無法自然對合，或是張力過大，則可能需要重新縫合以促進癒合。

3. 後續的護理：如果您選擇不回診，建議您繼續每天換藥，保持傷口清潔乾燥，並觀察傷口的變化。
若在接下來的幾天內，傷口出現紅腫、疼痛或有滲液等情況，則應立即回診。

4. 癒合的時間：一般來說，小的裂傷在適當的護理下，通常會在幾天到幾週內癒合。
若傷口癒合良好，您可以在幾天後再進行評估，看看是否需要進一步的醫療介入。

總結來說，根據您目前的傷口狀況，若沒有感染的跡象，且傷口已經結痂，您可以選擇繼續觀察並進行適當的護理。
如果在觀察過程中發現任何異常情況，則應儘快回診。
若您對傷口的癒合過程有任何疑慮，回診檢查也是一個安全的選擇。
希望您早日康復！