拆線後傷口裂開需不需要回診重縫？-外科

拆線後傷口有扯到需要回診重縫嗎？？

醫生你好，4/20再榮總做藏毛竇道手術，兩個禮拜後回診拆線，開車回家途中有扯到傷口造成結痂裂開一個大約長0,6公分寬0,4公分的裂縫,過了6天到今天早上換藥發現裂開傷口已經有結痂了，沒有出血沒有組織液，請問醫生這樣還需要回診重新縫合裂開的傷口嗎？
還是繼續每天兩位換藥讓傷口自己慢慢癒合呢？

阿新，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/09

張書豪醫師回覆-外科

藏毛竇手術傷口若是直接縫合(沒有補皮)的狀況下張力會比較大，裂開後要不要再清創縫合主要根據兩個因素 1. 傷口有無感染分泌物 2. 傷口張力是否過大不利自然癒合，如果傷口順利結痂，沒有以上情形可以再觀察，但如癒合不良仍需早點回診檢視。

回覆日期：2022/05/09

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在進行藏毛竇道手術後，拆線後發現傷口有裂開，並且在觀察中發現傷口已經結痂且沒有出血或組織液，這是一個相對正面的跡象。
一般來說，傷口的癒合過程會受到多種因素的影響，包括傷口的大小、位置、個人的健康狀況以及是否有感染等。

在您的情況下，裂開的傷口大小約為0.6公分長和0.4公分寬，這樣的傷口如果沒有出血、沒有明顯的紅腫或疼痛，且已經開始結痂，通常不需要立即回診重縫。
因為傷口在癒合過程中，結痂是身體自我修復的一部分，這表示您的身體正在努力修復受損的組織。

不過，建議您可以持續觀察傷口的狀況，並且每天進行適當的清潔和換藥，以保持傷口的乾燥和清潔。
使用無菌的敷料包紮傷口，並避免讓傷口接觸到水或其他可能引起感染的物質。
若在觀察期間發現傷口有任何異常情況，例如出現紅腫、疼痛、流膿或其他不適，則應立即回診。

此外，若您對傷口的癒合過程有任何疑慮，或是對於傷口的外觀感到不安，回診檢查也是一個明智的選擇。
醫生可以根據傷口的狀況給予專業的建議，並評估是否需要進一步的處理，例如重縫或其他治療。

總結來說，根據目前的情況，您可以先繼續觀察傷口，保持清潔和乾燥，並定期換藥。
如果有任何異常情況出現，或是您對傷口的癒合有疑慮，建議您儘早回診，讓醫生進行專業的評估和處理。
祝您早日康復！